今天我们要分享的话题是很多妈妈们经常遇到的问题－－宝宝的口腔问题。你很可能在宝宝的某一个时间段遇到过这样的问题。那就是宝贝嘴巴里出现的白色的，类似“豆腐渣样”的白膜。舌头、两颊、牙龈、甚至咽部、或者更隐蔽的地方。对，这就是我们今天要讲的内容－－－－鹅口疮。
首先要讲一下，比较小的宝宝，年龄越小，越明显，在进食奶后会在嘴巴内形成乳凝块，非专业人士看上去和鹅口疮很难区分。但是喝水、漱口后明显减少，甚至消失，这点可以与鹅口疮鉴别。
言归正传，继续讲解鹅口疮的问题。先给大家来两张图片，简单了解一下外形。
看到图片后是不是有点大彻大悟的感觉了，宝宝是不是正在经历或曾经经历过这样的情况呢？
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引起鹅口疮的原因
鹅口疮是因为白色念珠菌感染导致的疾病。25%～50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌，但不发病；而非致病性念珠菌在某种条件下，可转化为致病性的，故有人称念珠状菌为条件致病菌。当口腔内环境有利于念珠菌过分增长时，就会出现此病。比如：不注意口腔卫生，抵抗力下降，应用抗生素，免疫缺陷人群等。
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鹅口疮的表现
新生儿鹅口疮多在生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延，严重者波及扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。不易拭去，周围无炎症反应，强行剥离后局部黏膜潮红，粗糙，可有溢血。不痛，不流涎，一般不影响吃奶，患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻。但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数病人还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。
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鹅口疮的治疗
1、碱性环境不利于念珠菌生长，临床用2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖
。
2、制霉菌素宜于低温存放。不易被肠道吸收，故多用于治疗皮肤、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。
口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长，一般以14日为期，过早停药易致病损复发。
3、口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长。
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鹅口疮的预防
1.避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道及所有接生用具的消毒。
2.哺乳用具煮沸消毒，产妇乳头在哺乳前，均应认真清洗。
3.加强营养，适当增加维生素b2片和c.
4.儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。
（牛妈妈，资深儿科医生，家有可爱小牛牛）
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