五、免疫学检验
抗精子抗体（AsAb）检查的主要免疫学方法有：混合抗免疫球蛋白试验（MAR）、精子凝集试验（SAT）、免疫珠试验（IBT）。MAR50%可能为免疫性不孕，MAR10%-50%疑为免疫性不孕。SAT试验阳性（出现各种凝集现象）提示血清、生殖道分泌物中存在抗精子抗体。IBT黏附率≧20%为阳性，≧50%有临床意义。
六、微生物学检查
精液中常见微生物有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、淋球菌、支原体、衣原体等。在常规消毒的条件下，以手淫法采集精液于无菌容器内，常规涂片进行革兰染色，亦可做细菌培养。
七、精子功能检测
1.原理观察精子在低渗溶液中尾部形态变化，以检测精子膜的完整性。将精子置入低渗溶液中，用相差显微镜观察-个精子，计算肿胀率。
2.结果判断a型：未出现肿胀；b型：尾尖肿胀；c型：尾尖弯曲肿胀；d型：尾尖肿胀伴弯曲肿胀；e型：尾弯曲肿胀；f型：尾粗短肿胀；g型：全尾部肿胀。
3.参考值g型精子肿胀率50%。
4.临床意义作为体外精子膜功能和完整性评估指标。不育患者肿胀率明显减低。
八、计算机辅助精子分析
利用计算机视屏技术，通过一台与显微镜相连的录像机，确定、跟踪单个精子的活动，计算精子的运动学参数。计算机辅助精子分析既可定量分析精子总数、活动率、活动力，又可分析精子运动速度和运动轨迹特征，在分析精子运动能力方面显示了其独特的优越性。
九、精液检查的质量控制
1.标本处理要规范注意标本的正确收集，收到标本后应立即放入37℃水浴中保温。
2.避免交叉污染应一人一管，避免吸管、试管的交叉污染。
3.尽可能用标准化检验方法尽可能保证在同一实验室或同一地区，检查的项目、方法和结果判断一致。
4.注意安全防护试验操作者应做好安全防护，防止被精液污染所造成的意外伤害，用过的精液标本应用火烧毁，也可将其浸入0.1%过氧乙酸中12h或5%甲酚皂溶液中24h后倒掉。
第15单元前列腺液检查
一、前列腺液采集
按摩法采集前列腺液，应弃去第一滴腺液，再用玻璃片或玻璃管收集随后的腺液进行检验。如需作为生物培养，标本需无菌采集。前列腺炎时前列腺液减少。疑为前列腺结核、脓肿、肿瘤者禁忌前列腺按摩。
二、前列腺液理学检查
1.数量成年男性一次可采集数滴至1ml前列腺液。
2.外观正常前列腺液为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。严重的化脓性前列腺或精囊炎可黄色浑浊呈脓性或脓血性；前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重可红色。三杯实验可用于了解男性泌尿系统感染所在的部位：①第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等；②第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞或脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等；③三杯均浑浊或出现血尿，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，肾小球炎等。
3.酸碱度正常pH6.3-6.5.50岁以上者或混入精囊液较多时pH可增高。
三、前列腺液显微镜检查
1.非染色检查①卵磷脂小体：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。前列腺炎时数量常碱少或消失。②红细胞：正常前列腺中偶见红细胞。前列腺炎时可见红细胞增多；按摩时用力过重可导致出血，此时镜检可见红细胞增多。③白细胞：正常前列腺液10个/HP。白细胞10-15个/HP，即可诊断为前列腺炎。④前列腺颗粒细胞：正常≦1个/HP，老年人和前列腺炎时增多。⑤滴虫：发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎。⑥淀粉样小体：正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。⑦精子:前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出，无临床意义。
2.染色检查当直接镜检见到畸形、巨大细胞或疑有肿瘤时，应做巴氏或HE染色，有助于鉴别前列腺肿瘤和前列腺炎。
3.微生物学检查前列腺液可直接涂片做革兰染色或抗酸染色，但检出率低，且不能鉴别，故宜做细菌培养或用其他检查方法进行微生物学检查。
白癜风诊疗新技术高峰论坛白癜风专家崔永玲
联系电话：