10月2日，长假第二天。急诊来了一位间歇性发热2周、腹痛加重5天的20岁女性小倩（化名）。医生检查发现，患者阴道仅能探入3cm左右，是正常女性阴道的1/3，且阴道顶端闭锁，连接宫颈的穹隆消失，通俗点说就是下生殖道的通路被堵上了。
左侧附件区还可扪及一8cm大小的包块，伴有压痛。B超结果提示宫腔积液，宫颈前唇实质结构，左侧囊块。小倩以“急性盆腔炎；左侧附件脓肿；先天性宫颈畸形？阴道斜隔可能”入院治疗。
那么，小倩到底是先天性畸形，还是另有隐情呢？
8岁开始阴道流脓
原来是一个笔帽的“锅”
小倩说，她从8岁开始就一直有不明原因的阴道流脓，常伴下腹疼痛。尽管13岁初潮，月经情况一切正常，但持续排脓的现象从未停止，当地多次求医均未果。
去年10月起，小倩有了性生活，但性生活困难，同房时有腹痛、肛门坠胀感。这些奇怪现象一直深深困扰这位年轻姑娘。
入院后，小倩进行了抗感染治疗，两天后症状仍不能缓解。急诊手术指征已凸显。
为了在术前掌握更多的信息，假期里，值班的罗雪珍主任医师启动了多学科会诊，放射科、超声科的专家们第一时间赶来，进行CT尿路造影（CTU）、盆腔增强核磁以及阴超，以明确阴道/宫颈畸形的类型及是否存在泌尿道畸形。
CTU检测令人惊讶，片子上赫然显示一个异常高密度影，形态貌似一个子弹头。结合患者持续阴道排脓症状，放射专家判断，这是一枚已经隐藏12年之久的异物！
罗医生进行了腹腔镜联合阴道探查术，在阴道探查时从阴道内取出了一枚长3cm，直径1cm的圆锥形异物，仔细辨认后发现这竟然是一枚活动铅笔的笔帽。
元凶已经找到，困扰患者12年的各种奇怪现象也得到了合理的解释。笔帽进入体内出现阴道排脓症状，导致感染致使阴道上段封闭，但经血仍可以从盲端针尖状的小孔排出。由于排出不畅，出现因回流导致的盆腔肿块，日积月累，形成脓肿而发病。
这让小编不禁想到了前段时间的一个故事……
阴道异物频发
这两个年龄段是高峰
疫情期间，急诊接诊了一名妈妈，她带着5医院就诊。尽管当时疫情形势严峻，但她依然熬不住焦虑，因为她发现孩子短裤上黄色分泌物日渐增多，且伴有浓烈的异味，采用洗液等均无好转。接诊医生肛查触及阴道穹隆处有一硬物，B超同样显示阴道近宫颈内口处强回声15*13*5cm。
在医生和家长耐心的反复询问下，孩子胆怯地承认，过年前在幼儿园曾将一段蜡笔反复放置在阴道内，后来有一次拿不出来了……最终，通过宫颈科医生的妙手回春，在宫腔镜协作下取出了那段蜡笔。
医生取出蜡笔的过程
可能很多人会哑然失笑，并认为这种隐私的奇葩事件毕竟少数。小编为此走访了急诊医护人员，发现急诊处理阴道异物的情况，还真不少。不仅孩子有这样的情况，成人阴道异物也不胜枚举。而塞入阴道的东西真是千奇百怪，无所不有。葡萄、香蕉、鸡蛋、铅笔、乒乓球，甚至还有热水瓶塞子、饮料瓶等等。
为了更加客观的进行表述，医院近5年的门诊和住院病史。
近5年，阴道取异物的手术共计例，有逐年增多的趋势。例就诊患者中，住院14例，门诊97例。患者年龄分布有两个峰值，分别为20-49岁有78例，占70.27%；0-9岁16例，占14.41%。
临床医生告诉小编，阴道是一个富有弹性的肌性管道，阴道粘膜有许多横行的皱襞，平时前后壁紧贴，一旦有异物进入阴道，会出现嵌顿，经常会躲在阴道顶端与宫颈外口连接的穹隆处，很难自行滑出。不同年龄发生阴道异物的原因有所不同：
幼女阴道异物
大部分是对自己身体器官的好奇引发，她们往往会将一些小玩意塞进阴道，比如玻璃弹珠、小发卡、带核的小零食、小扣子等等。
成年女性阴道异物
原因有所不同，最多的情况是卫生棉条取出不当、避孕套尺寸不合适，其次也有为了满足性生理需求的情况。
当然不管幼女还是成人，阴道异物对于人体都是一个外来的侵害，危害及后果也令人细思极恐。
阴道异物，危害细思极恐
幼女生殖器官发育不成熟，雌激素水平低，阴道上皮薄，皱襞少，自然防御功能差，阴道异物如留存时间过长，可导致本文开头患者出现的种种症状，如阴道流脓、流液，感染形成肉芽组织，随着炎症的加剧，异物被包埋，形成脓肿，严重者可致阴道粘连、狭窄，甚至造成尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘。
成人阴道异物同样危害不少。在异物的影响下，阴道粘膜充血、水肿、损害，为病菌侵入生殖道打开了方便之门。同时，如异物不及时取出，长期压迫局部组织，也会致缺血性坏死，甚至穿透阴道壁侵入临近的器官，同样会导致膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘。
预防阴道异物，应该这样做
临床上，我们常常会碰到年纪较小的小孩发生异物嵌顿阴道但不会表达，或者害怕家长批评不敢讲的情况，那么这种情况，家长要怎样才能发现呢？
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