我们需要怎样的医疗
过度的/适当的
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医院对一出生2天的婴儿因为便秘做了十几次X线检查,上百项化验检查之后,然后要求再花十几万元要求动手术治疗,然后在六个月之后再做二次手术,家长对此治疗发生怀疑,最后只花了8毛钱却彻底治愈的新闻在网上传得沸沸扬扬,这位孩子因为父亲懂得医学所以即使终止了进一步伤害。
孩子和家长无疑是幸运的,但是不幸的是,同病房其他同样的新生儿被做了手术,把结肠切断拉到肚皮上,行结肠造瘘,从此大便从肚皮往外排,为那些被过度治疗孩子的遭遇抱屈的同时,医院的生意,这件事情发生在出生仅仅2天的婴儿身上,以如此极端的方式表现出来,令无数家长冷汗淋漓。
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医生的行为受到谴责是应该的,但是从另一个方面说,医生的做法是不会有错的,同病房中欲讨要说法的家长是得不到说法的,原因是,作为外行永远赢不了内行,每个想要动刀的医生都可以轻易的证明这个手术是必须的,尽管实际上未必如此,医院的官司是永远打不赢的,这个手术该不该做,可以说每一个从业医生都心知肚明,但没有人愿意站出来说出真相。故公道只能在人心中,而难以在现实中得到伸张。
去年冬天,网络文章《流感下的北京中年》刷遍朋友圈,一个健康的老人从偶感风寒到吸氧、卧床、转院、肺炎、吃进口达菲药、送入ICU重症监护病房、气管插管、上人工肺、最后发生不幸,是谁在一个月的时间里摧毁了一个生活在北京的中产阶级的自信,又夺走了一个本应该安享晚年的生命?是医院吗?但医院的每一步治疗都是标准的,是病人和家属的选择失误吗?但他们本来就不是医生,流感能夺去一个健康老人的生命吗?
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但导致生命危险的原因分明是经过高技术治疗之后的并发症。对每个经手治疗老人的医生来说,在阶段性的应对措施上都是规范的,除过最初期的误诊,医院诊疗常规中也是“合理”的,那么问题出在哪?是老人该此一劫吗?多少不愈的重病轻病,最后都是病人自己认怂,是乎得病是自己的错,这个现象是现实吗?
确实是。
只要有人认为年老了就该生病,就该遭受痛苦,那就是在潜意识中认为生病是应该的,医院是生命的正常轨迹,多么可怕的观念。。。。。。
既然不是医生的问题,那么就出在对疾病本身的认知问题上,如同深圳2天婴儿的手术治疗,最后却以8毛钱治愈。一个疾病,从不同的角度看,会有不同的治疗方法,每一个医生的专业知识都是过关的,否则不可能执业,但是任何专业知识都是有局限有盲区的,2岁婴儿在做了上百项检查之后确定手术,这个过程用手术医生的知识认知来看,找不出毛病,所以讨要说法是一定不成功,但是就如同陷入密林中的旅行者,你的野外生存技术高,不代表你能活着走出去,因为在危险中,方向和全局观才是最基本的生存前提。
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所以在失去方向后,保证你走出生天的希望是你有一个指南针,而不是你的体力和你的行走技巧。古人有两句话,非常形象的概括了这个意思,“治身如治国”,“千军易得,一将难求”,“千军”就是你可能遇到的各种医疗服务和芸芸众医,我们假设这布满每一个城乡的医生们都是遵从专业医疗规范的良知医生,他们的失误统统不是个人水平和品德的原因,而归咎于知识面的狭窄和主流西医体系本身的缺陷。但这也是病人的美好理想,现实中永远实现不了。这个话题不能再做仔细分析了,因为要说的话太多。
深陷密林,处处危机,处处是坑,最可怕的是遇到一个化作人形的森林老妖,一步步将你带入深渊,指南针如同正确的医学常识,二哥