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医文医话外二科泌尿系小科普之膀胱造瘘

膀胱造瘘是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,以解决病人的排尿困难问题。分为暂时性和永久性膀胱造瘘。行膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使患者早日康复,防止各种并发症的发生。

适应者

1.急性尿潴留患者,无法从尿道插入导尿管,不适合做急诊前列腺切除术者;

2.膀胱或前列腺出血严重者;

3.严重的氮质血症患者;

4.插入导尿管后,引起剧烈疼痛,使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者;

5.尿路有严重感染的患者。

禁忌症

造瘘的目的是通过改变排尿通道,让尿液能够正常排出。膀胱造瘘也是治疗尿潴留最直接有效的方法。但如果排尿功能正常,可以自行小便,只是有轻微的炎症,就不能做造瘘。另外,尿道狭窄不严重,尿液可以畅通无阻的通过尿道,不建议进行膀胱造瘘治疗。

温馨提示

1.保持引流管通畅,定时挤捏导尿管,妥善固定,避免折叠、受压;

2.引流袋不能高于尿液引流部位,防止逆行感染;

3.注意观察引流液的量、色、性状及气味;

4.保持造瘘口周围清洁、干燥;

5.膀胱造瘘管一般留置10天左右拔除,拔管前需先夹闭此管,待排尿情况良好后再行拔管,拔管后用纱布堵塞并覆盖造瘘口;

6.长期留置者应定期更换,一般首次换管时间为术后3~4周,之后可根据患者情况每4~6周更换1次。

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来源:外二科

责编:马莹

实习编辑:马倩

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