开放性气胸导致循环障碍的主要原因是（D）
A. 创伤B.出血C.呼吸困难D纵膈摆动.E.肺萎陷
解析：书p.开放性气胸在吸气时纵膈移向健侧，呼气时移向患侧，产生纵膈扑动，影响静脉回心血量，造成循环功能在障碍。
急性阑尾炎的典型症状（B）
A. 恶心，呕吐B.转移性右下腹痛C.里急后重D.腹泻E.发热
解析：书P.转移性右下腹痛急性阑尾炎的典型症状。
可出现Mirizzi综合征的的胆道疾病是（B）
A. 胆囊炎B.胆囊结石C胆管炎.D.肝内胆管结石E.肝外胆管结石
解析：书P胆囊结石的临床症状胆绞痛，梗阻性黄疸以及胆管炎称为Mirizzi综合征。
良性前列腺增生症最常见的早期症状(A)
A. 尿频B.排尿困难C.尿潴留，尿失禁D.感染E.结石
解析：P.尿频是前列腺增生症最常见的早期症状，排尿困难是最重要的症状。
1. 最易发生嵌顿的腹外疝是（）
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.切口疝
D.股疝
E.脐疝
正确答案：D
解析:由于股环较小，周围韧带坚韧，股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角突至体表，因此极易发生嵌顿（p）.
2. 直肠癌手术能否保留肛门，主要取决于（）
A.肿瘤的恶化程度
B.肿瘤与肛门的距离
C.肿瘤的分期
D.肿瘤是否有远处转移
E.肿瘤的病理类型
正确答案：B
解析：保肛手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌（p）.
3. 出现夏柯三联征的胆道疾病是
A.急性胆囊炎
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.肝内胆管结石
D.胆道蛔虫病
E.胆囊结石并慢性胆囊炎
正确答案：B
解析：肝外胆管结石当继发感染时可表现为典型的Charcot三联症，即腹痛，寒战高热和黄疸（p）.
学号：
1、"三联征"是指
A、内痔、外痔、肛裂
B、肛裂、内痔、前哨痔
C、内痔、外痔、前哨痔
D、肛裂、前哨痔,齿状线上乳头肥大
E、肛裂、外痔、前哨痔
正确答案:D
答案解析:肛裂、"前哨痔"、乳头三者同时存在,称肛裂三联征。
学号：
2、男性，65岁，胃癌术后一年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3-5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为
A．弥漫性肝细胞癌
B．转移性肝癌
C．细菌性肝脓肿
D．弥漫性胆管细胞癌
E．多发性肝血管瘤
正确答案:B
答案解析:胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦，无肝炎时，CT发现肝内多发性“牛眼”样的占位性病变，后者时转移性肝癌在CT上的特征表现，所以首先考虑转移性肝癌。
学号：
3、关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是
A．原发性结石
B．多见于肝右叶
C．部分可排出形成肝外胆管结石
D．多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E．治疗难度相对较大
正确答案:B
答案解析:由于胆管解析位置的原因，肝内胆管结石左侧比右侧多见，左侧最常见的部位为左外叶。
外科题目
刘绚丽
1.肾切除术后病人需要卧床多久（）
A.2～4周
B.2～3日
C.6～8周
D.6～8日
E.3～4周
答案：B
解析：肾切除术后卧床2～3日，肾修补或肾部分切除术后卧床2～4周，
合并骨盆骨折者卧床6～8周（见书本P）
1.肾切除术后病人需要卧床多久（）
A.2～4周
B.2～3日
C.6～8周
D.6～8日
E.3～4周
答案：B
解析：肾切除术后卧床2～3日，肾修补或肾部分切除术后卧床2～4周，合并骨盆骨折者卧床6～8周（见书本P）
2.下列哪项不是肠梗阻的共同表现（）
A.呕吐
B.腹痛
C.腹胀
D.肠鸣音亢进
E.停止肛门排气排便
答案：D
解析：肠梗阻的共同表现是腹痛，呕吐，腹泻及停止肛门排气排便。单纯性机械性肠梗阻听诊肠鸣音亢进，可闻及气过水声或金属音。（书本P）
3.倾倒综合征常发生在病人进食高渗性食物后（）
A.1-2min
B.3-5min
C.5-10min
D.10-20min
E.30-60min
答案：D
解析：早期倾倒综合征表现为进食后，尤其是进甜流食后10-20分钟后出现腹部不适、心悸、出汗、头晕、等症状，持续15-60分钟，平卧数分钟后可缓解。（书本P）
张女士，55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为（A）
A.胆汁引流量过多
B.胆汁引流量过少
C.胆汁浑浊
D.胆汁清淡
E.胆汁棕色，稠厚
解析：T管引流期间，如胆总管远端有阻塞，胆汁不能流向肠道出现T管引流出的胆汁量过多。
（）1.对门静脉高压病人术前护理，错误的是:（B）
A.给予低脂，低钠，适量蛋白，高热量，高维生素饮食。
B.有凝血障碍者加用维生素K。
C.拟行脾切除者，应测量血小板计数。
D.术前2、3日口服肠道易吸收的杀菌剂。
E.术前2日预防性应用广谱抗生素。
解析:应口服肠道不吸收的杀菌剂，以减少肠道氨的产生。
（）2.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（B）
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.淋巴途径
E.直接侵入
（）3.王先生，48岁。因右上腹钝痛、胀痛3个月，食欲减退、乏力、消瘦、
低热3周。既往有肝硬化病史9年。右下缘可扪及一个4cm×5cm肿物，
质硬、边缘钝、触痛。为进一步明确诊断首选的检查是（C）
A.CT
B.MRI
C.AFP
D.肝穿刺活组织检查
E.腹腔镜检查
解析:该病人有肝区疼痛症状，消化道症状，全身症状且触及肿块可初步判断为
肝癌，甲胎蛋白AFP是目前诊断及普查原发性肝癌最常用，最重要的方法。
（）4.在我国急性胰腺炎最常见的治病因素是（B）
A.过量饮酒和暴饮暴食
B.胆道疾病
C.十二指肠肠液反流
D.创伤
E.胰腺血循环障碍
（）5.判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（D）
A.血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.血糖
D.血钙
E.尿淀粉酶
关于胰腺癌的病理，错误的是（D）
A． 以导管细胞腺癌最为常见
B． 好发部位为胰腺头颈部
C． 最多见淋巴转移和浸润
D． 最早血行转移
E． 可广泛转移至周围组织
解析：胰腺癌先转移至腹膜后，胰腺周围的淋巴结
1.（鲁思凡）结直肠癌最早出现的症状是
A.腹部肿块B.腹部隐痛
C.排便习惯改变D.发热
E.肠梗阻
答案：C
解析：A中腹部肿块指形状不规则、坚硬、结节状肿块；
B中腹部隐痛为早期症状；
C中排便习惯改变，排便习惯和粪便性状改变是最早出现的症状，多表现为排便次数多，腹泻便秘交替出现，便中带血、脓或粘液等；
D中发热为全身表现；
E中肠梗阻为晚期症状。
2.（马宾宾）门静脉高压病人。门静脉和腔静脉的交通支中，临床意义最大的是：
A.食管下段及胃底交通支B.肛管及直肠下段交通支
C.腹前壁交通支D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
答案:A
解析：门静脉和腔静脉系统存在四个交通支。食管－胃底交通支，直肠下段－肛管，前腹壁及腹膜后交通支。其中，食管－胃底下段临床上最常见、最早、最严重。
3.（王磊）气胸的类型:①闭合性气胸②开放性气胸③张力性气胸p
胰腺癌临床变现:①腹痛:上腹疼痛(首发症状)②黄疸:最主要临床表现③消化道症状:早期食欲减退，消化不良腹泻或便秘晚期:无食欲，恶心，呕血或黑便④消瘦和乏力:是主要临床表现之一⑤腹部肿块:肿块形态不规则，大小不一，质硬且固定⑥其他:发热，胰腺炎发作，糖尿病p
5.（张倩平）Beck三联症
静脉压升高，心音遥远、心搏微弱，动脉压减小
Charcot三联症
腹痛，寒战高热，黄疸
周鑫莲
1.食管癌病人术后呼吸道护理措施不正确的是（C）
A.密切观察呼吸节律B.气管插管者及时吸痰C.术后3日护鼓励病人深呼吸D.胸腔闭式引流注意引流通畅E.胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅
解析:食管癌术后当日鼓励病人深呼吸，以防肺不张
开放性气胸导致循环功能障碍的主要原因（D）
A创伤b出血c呼吸困难D纵膈摆动E.感染
解析:p吸气时纵膈移向健侧，呼气时移向患侧，产生纵膈扑动，影响静脉回心血量，造成循环功能障碍
3.胃溃疡最常发生于（E）
A.胃体部B贲门处C.幽门处D.胃大弯处E.胃小弯处
解析:胃溃疡多发生于胃小弯，以胃角多见，胃窦部与胃体也可见，胃大弯，胃底少见
4．切口疝最主要的发病原因是（B）
A.营养不良B.切口感染C.切口血肿D.术后咳嗽，腹胀E.放置引流物时间过长
解析:p切口感染是引发疝复发的主要原因之一
5.胃大部切除后使用胃病减压时若胃管堵塞应（D）
A.重新置管B加压吸引C停止减压D可用10--20ml生理盐水冲洗胃管E.夹住胃管暂停减压
解析:胃大弯切除术后，使用胃肠减压可减轻胃肠道压力，促进吻合口愈合。若胃管被堵塞，可用少量无菌生理盐水冲洗胃管。加压吸引可因为负压太大使胃粘膜吸附于胃管孔上引起损伤，停止减压不能解除梗阻
6李女士，45岁，行毕②式胃大部切除术第一天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液ml.错误的处理措施是（A）
A.继续观察，无需处理
B.及时报告医生
C.应用止血药，输血
D.胃管内灌注冰盐水
E.非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备
解析:胃大部分切除术后，可以有少许暗红色和咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时不超过ml.如果术后短期内从胃管不断引流出新鲜血液，则是术后出血。
1.结直肠癌最早出现的症状是（）
A腹部肿块
B腹部隐痛
C排便习惯改变
D发热
E肠梗阻
答案C
解析：排便习惯是最早出现的症状，多表现为排便次数增多，腹泻，便秘交替出现，便中带血、脓或粘液等。
2.（陈秋月）最常见的腹外疝是（A）
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.切口疝
D.股疝
E.脐疝
3.某同学，男，17岁，不慎从2米高处跌落，即感左上腹疼痛，可忍受。次日起床下地突然晕倒面色苍白，四肢冰冷，脉细速，可能是（B）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.肠破裂
D.肾破裂
E.胃破裂
孟若旭
4.下列哪项是胸部手术最常见的并发症（）
A.气胸
B.肺不张和肺炎
C.支气管胸膜瘘
D.出血
E.胸膜黏连
答案：c
解析：出血是胸外科手术最常见并发症，多于止血不彻底，结扎线脱落，胸膜黏连面积大，胸腔负压等因素有关。
孟若旭
5.下列对左半结肠癌描述正确的是（）
A.腹部有压痛性肿块
B.有直肠刺激症状
C.中毒症状为主
D.易感染
E.梗阻出现早
答案：E
解析：左半结肠癌大部分为浸润型，向管腔浸润使管腔狭窄，梗阻出现早。其余的选项为右半结肠癌的特征。
（陶慧恒7班）
1.下面哪个选项不是腹膜炎的临床表现？
A.腹痛
B.恶心.呕吐
C.发热.脉搏增快
D.呕血.黑便
E.腹胀.腹式呼吸减弱或消失
答案：D
解释：呕血.黑便是消化性溃疡出血的主要症状。
2.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错（）
Ａ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量
Ｂ.观察腹部体征的演变趋势
Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染
Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压
Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力
答案及解析:D，全流质饮食是错的，对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。对其他病因引起之腹膜炎已经出现肠麻痹者，进食能加重肠内积液积气使腹胀加重。必须待肠蠕动恢复正常后，才可开始进饮食。
3..下列哪项是原发性腹膜炎的病因()
A.胃、十二指肠急性穿孔
B.腹腔内脏损伤
C.急性阑尾炎穿孔
D.病原菌经血行进入腹腔
E.胶窄性肠梗阻
答案及解析:D，原发性腹膜感染途径有血行传播、上行性感染、透壁性感染、直接扩散（诊断性腹膜穿刺抽出液；胃十二指肠急性穿孔→黄绿色混浊液，急性阑尾炎穿孔→脓性稀薄臭味，绞窄性肠梗阻→血性腥臭液，腹腔内出血→抽出液不凝血，结核性腹膜炎→草绿色透明液）
②诊断性腹腔穿刺时抽出液为稀薄脓性略有臭味，可判断此患者为
A.胃十二指肠急性穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性重症胰腺炎
D.急性阑尾炎穿孔
E.腹腔内出血
答案:D
解析:急性阑尾炎穿孔时，抽出液为稀薄脓性略有臭味。而胃十二指肠急性穿孔时，抽出液为黄绿色浑浊液，可带食物残渣，无臭味。急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高。绞窄性肠梗阻时，抽出液为气味腥臭的血性液体。腹腔内出血时抽出液为不凝血。
1，（，孟庆志）区分腹股沟的斜疝与直疝区别的主要依据是___
A.发病的年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.压住内环后疝块是否再突出
E.外环是否会扩大
答案：D
解析：考察腹股沟斜疝与直疝的区别，同是发生在腹股沟两个疝却有自己独特的特点，一个进入阴囊一个不进入阴囊，一个精索在疝囊的后方，一个在前外方
魏倩
1.乳腺癌改良根治术后病人开始进行肩部外展练习的时间是术后（）
A.24小时内
B.1-2天
C.3-5天
D.7-9天
E.10天以后
答案:E
解析:乳腺癌术后10天左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，因此一般十天以后可以逐渐进行肩关节外展练习。
2.胆道术后安置T管的目的有哪些？
答案:支撑胆道，避免术后出现胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、黏连狭窄等；引流残余结石，将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外；引流胆汁，避免胆瘘；可经T管溶石、造影或胆道镜检查、取石等。
陈亭序急性阑尾炎病人最重要的体征是（）
A.腹部反跳痛和腹肌紧张
B.右下腹固定压痛
C.闭孔内肌试验阳性
D.腰大肌试验阳性
E.直肠指检有触痛
答案：B
解析：下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点（即右髂前上棘与脐连线的中外三分之一交界处）P
1.（高萌召）既可观察尿路形态，又可测定双侧肾功能的检查是（）
A.尿路平片
B.血肌酐和血尿素氮测定
C.膀胱镜检查
D.排泄性尿路造影
E.B超
答案D
解析:尿路平片是泌尿系统常用的初步检查，诊断泌尿系统结石；B判断肾功能；C为膀胱肿瘤和尿道肿瘤的确诊方法，尿道狭窄，急性膀胱炎，膀胱容量小于50ml禁做；D妊娠和肾功能严重损害者禁做；E诊断肾癌首选的影像学检查。
2.（）男性，受伤后有昏迷，休克，脾破裂，张力性气胸，开放性胫腓骨骨折等危机情况，抢救时应首先（）
A.手术止血
B.输血输液
C.骨折固定
D.胸膜腔穿刺
E.应用升压药物
答案D
解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，表现为严重呼吸困难，休克或迅速窒息等，应首先解除呼吸困难问题，穿刺排出高压气体，后再补血补液，手术止血等。
1.与动脉导管未闭病人心输出量降低无关的是
a心脏畸形
b高血压
c血容量不足
d心律失常
e水，电解质失衡
答案b
动脉导管未闭的病人会出现低血压，因主动脉血持续流向肺动脉，形成左向右分流导致低血压
陶花珍
(，杨静)急性脓胸的治疗措施中，下列哪项是错误的(E)
A.应用抗生素
B.加强营养
C.胸腔穿刺
D.闭式引流
E.开放引流
解析:开放引流适于慢性脓胸，脓胸明显缩小，脓液不多，纵膈已固定时。
邵美林
1.关于腹股沟斜疝的叙述正确的是（）
A.多见于老年男性
B.疝块呈半球形
C.疝囊从腹壁下动脉内侧的腹股沟管突出，可进入阴囊
D.精索在疝囊后方
E.回纳疝块后压迫内环，疝块仍可突出
答案：D
解析：腹股沟斜疝好发于儿童和青少年；呈梨形；疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管突出；回纳疝块后压迫内环，疝块不再突出。
2.下列关于腹痛不正确的是（）
A..右上腹痛→向右肩部或背部放射→急性胆囊炎
B.上腹正中或偏左→向左肩、左腰背部放射→胆源性胰腺炎
C.中上腹和脐周→转移并固定于右下腹→急性阑尾炎
D.餐后突然剑突下疼痛→急性消化道穿孔
E.左上腹疼痛→左肩、左腰束带感→胰腺炎
答案：B
解析：胆源性胰腺炎开始于右上腹；转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状。
学号姓名:翟中天
门静脉高压症病人禁食粗糙及辛辣食物的目的是（B）
A.防止肝性脑病
B.防止上消化道出血
C.减少腹水形成
D.避免胃肠刺激
E.防止术后腹胀.
解析:饮食指导选择无渣软食，避免粗糙干硬过热及刺激性食物诱发上消化道出血。
陈石
我国门静脉高压症常见的原因是(C)。
A、血吸虫病B、门静脉性肝硬化
C、肝炎后肝硬化D、胆汁性肝硬化
E、心肌梗塞
解析:我国就是这个，记住就好了??
张苗苗
女性，18岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（D）
A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
解析:不同的腹痛性质常提示为不同病理类型阑尾炎。阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降，病人腹痛可暂时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。
1、（李耀欣)王某，男性，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42，左胸饱满，气管向左侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（C）
A.剖胸探查
B.吸氧
C.胸腔穿刺排气
D.输血输液
E.胸廓固定
解析：患者极度呼吸困难，发绀，左胸饱满，气管左侧偏移，叩诊呈鼓音提示张力性气胸。张力性气胸应迅速排气减压，闭式胸腔引流，应用抗生素，防治感染，开胸探查。
2、（李耀欣)可出现Beck三联征的是（E）
A.急性肺部损伤
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.闭合性气胸
E.心包填塞
解析：心包，心脏裂口较小，血液滞留于心包腔内导致心脏压塞，出现Beck三联征，即静脉压升高，心音遥远，心搏微弱，脉压及动脉压减小。
3.（李耀欣)急性胆囊炎典型体征为（B）
A.麦氏点压痛
B.Murphy征阳性
C.腹膜刺激征
D.移动性浊音
E.腰背部叩痛
4、（李耀欣)胆石症出现胆绞痛时禁用（C)
A.阿托品
B.硫酸镁
C.吗啡
D.-2
E.地西泮
解析：胆石症出现胆绞痛时使用吗啡可引起Oddi括约肌痉挛收缩，从而加重疼痛。
（孔令豪）急性脓胸的治疗措施中，下列哪项是错误的（）
A.应用抗生素B.加强营养
C.胸腔穿刺D.闭式引流E.开放引流
解析E开放引流适合于慢性脓胸；脓腔明显缩小，脓液不多。纵隔已固定时。
（孔令豪）周同学，男，17岁，不慎从2米高处跌下，即感左上腹疼痛，可忍受，次日晨起床下地时突然晕倒，面色苍白，四肢冰冷，脉细速。可能是（）
A.肝破裂B.肠破裂C.肾破裂
D.脾破裂E.胃破裂
解析D该病人左上腹疼痛且有失血表现，考虑为脾破裂，而于次日出现症状，属于被膜下破裂。
（孔令豪）对门静脉高压症病人的手术前护理措施中哪项是错误的（）
A.注意休息B.高热量，低脂，适量蛋白饮食C.避免干硬及刺激性饮食D.常规放置胃管E.注意纠正贫血
解析D门静脉高压症病人术前一般不放置胃管，以免胃管压迫食道胃底曲张静脉引起出血。
（樊钟华）急性化脓性腹膜炎最主要的症状是
A恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热、乏力
D.腹泻
E.休克
答案E
朱陈芳
我国男泌尿系生殖系统肿瘤中，最常见的是（）
a肾癌
b膀胱癌
c输尿管肿瘤
d睾丸癌
e前列腺癌
答案b
解析膀胱癌是我国最常见泌尿系统肿瘤
胡锦航
题目：新鲜肩关节前脱位病人，首选的治疗方法是（）
a悬吊牵引b骨牵引c皮肤牵引d手法复位外固定e手术切开复位内固定
答案d
解析对于新鲜肩关节脱位在进行充分的临床评估后手法复位多能获得成功
（倪薇）1.门静脉高压症手术前准备，错误的是
A.保肝治疗B.无渣高糖饮食
c.输新鲜血液D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管
答案：E
2.关于门脉高压症分流术后护理，不正确的是
A.早期起床活动B.低蛋白饮食
C.使用抗生素D.忌食过烫食物
E.术后平卧48h
答案：A
3.关于门静脉高压症的术后护理，错误的是
A.定期监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
c.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察病人有无意识改变
答案：C
男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大，血小板计数58x10/L分析造成出血倾向的主要原因是
A.毛细血管脆性增加
B.肝脏对激素的灭活作用减弱
C.肝脏合成凝血因子减少
D.脾功能亢进
E.营养缺乏
选C肝功能损害引起凝血功能障碍，脾功能亢进导致血小板减少等原因而造成出血倾向，该病人血小板58x10/.并不很低，故出血主要原因考虑为肝脏合成凝血因子减少所致。
急性梗阻性化脓性胆囊炎最常见的梗阻原因是
A.胆道肿瘤
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆道扭转
E.胆道狭窄
选E.急性梗阻性化脓性胆囊炎最常见的梗阻因素是胆管结石引起的梗阻
急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括
A.并发胆囊穿孔
B.并发弥漫性腹膜炎
C.经补液抗感染治疗后症状不缓解
D.发病在72小时以上
E.并发急性化脓性胆管炎
选D.急性胆囊炎病人发病72小时若未并发穿孔、腹膜炎胆管炎等并发症，不具备急诊手术指征
孙小丽
1.最容易发生肋骨骨折为（）
A第1-3肋
B第4-7肋
C第6-8肋
D第8-10肋
E第11-12肋
解析：P选B,4-7肋骨长薄而固定，最容易发生骨折
2.胸膜腔压力（）
A-8～-10cmHzO
B8～10cmHzO
C-8～-10mmHg
D8～10mmHg
E8-10mmHzO
解析：选A胸膜腔负压：-8～-10cmHzO
3.连枷胸会产生（）
A反常呼吸运动
B局部胸廓失去完整肋骨的支撑而软化
C吸气时胸壁内陷
D呼气时外凸
E以上都是
解析：P选E多根多处肋骨骨折可造成局部胸廓失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即软化区的胸壁在病人吸气时内陷，呼气时外凸，此胸廓成为连枷胸。
4.开放性气胸的纵膈扑动（）
A吸气时纵膈移向患侧
B呼气时纵膈移向健侧
C吸气时纵膈移向健侧
D吸气呼气都移向健侧
E吸气呼气都移向患侧
解析：P选C开放性气胸吸气时纵膈移向健侧，呼气时移向患侧
5.开放性气胸首选急救措施（）
A迅速封闭伤口
B清创
C胸腔闭式引流
D胸腔探查手术
E胸膜腔穿刺
解析：P选A
6.Beck三联征的表现（）
A静脉压升高
B心搏微弱
C心音遥远
D脉压及动脉压减小
E以上都是
解析：P选E
7.胸膜腔闭式引流术的引流瓶正常水柱波动（）
A4-6cmB6-8cmC2-4cmD8-10cmE7-9cm
解析，选A，正常水柱波动为4-6cm
8.肺癌的分布特点（）
A右肺多于左肺，上叶多于下叶，前段多于后段
B右肺少于左肺，上叶少于下叶，前段少于后段
C右肺多于左肺，上叶少于下叶，前段少于后段
D右肺少于左肺，上叶多于下叶，前段多于后段
E右肺多于左肺，上叶少于下叶，前段多于后段
解析，P选A肺癌的分布特点右肺多于左肺，上叶多于下叶，前段多于后段
9.最常见的肺癌（）
A鳞状细胞癌
B小细胞癌
C大细胞癌
D腺癌
E未分类癌
解析：P选A最常见的肺癌为鳞状细胞癌
10.支气管肺癌早期最常见表现（）
A多无症状B刺激性咳嗽C痰中带走血点D胸闷E哮鸣
解析p选B癌肿侵犯支气管可引起持续不愈的刺激性咳嗽
11.食管癌术后饮食护理中（）
A早期行场内营养
B绝对禁食禁饮4-6天
C术后禁食期间不可下咽唾液
D停止胃肠减压12-24小时后，观察无特殊情况，可进食
E以上都是
解析，p选E
12.最常见的风湿性心瓣膜病（）
A二尖瓣关闭不全B主动脉狭窄C二尖瓣狭窄D主动脉关闭不全E动脉导管未必
选Cp
13.容易回纳的疝（）
A嵌顿性疝B绞窄性疝C宽阔性疝D易复性疝E难复性疝
选Dp
14.急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因（）
A腹部手术污染腹腔
B腹内脏器穿孔或破裂
C腹内脏器缺血
D炎症扩散
E细菌感染
解析，选Bp
15.急性腹膜炎的临床表现（）
A腹痛B恶心，呕吐C腹膜刺激征D脱水E以上都是
解析，选Ep
16.BillrothII式胃大部分切除后，残胃与（）吻合
A十二指肠B空肠上段C结肠D盲肠E空肠下段
解析，选Bp
17.临床上行胃迷走神经切断术的主要术式（）
A迷走神经干切断术
B选择性胃迷走神经切断术
C低选择性迷走神经切断术
D迷走神经支切断术
E高选择性胃迷走神经切断术
解析，选Ep
18.对于拟行迷走神经切断术者，测定胃酸的时间（）
A10min.20min.30min.40min
B15min.30min.45min.60min
C15min.25min.35min.45min
D5min.15min.25min.35min
E10min.15min.25min.35min
选B
19.胃癌的血行转移，最常见的转移部位（）
A脑B肝C肺D脊髓E骨骼
选Bp
20.最常见的肠梗阻（）
A麻痹性肠梗阻
B动力性肠梗阻
C血运性肠梗阻
D机械性肠梗阻
E绞窄性肠梗阻
选Dp
21.肠梗阻的临床表现（）
A呕吐B腹痛C腹胀D停止排气，排便E以上都是
选Ep
22.原发性肠套叠典型表现（）
A腹痛B呕吐C血便D腹部肿块E以上都是
选Ep
23.急性阑尾炎最常见的重要体征（）
A右下腹固定压痛
B右下腹包块
C腹膜刺激征
D特殊实验阳性
E特殊实验阴性
选Ap
24.内痔最常见的症状（）
A肛门剧痛B痔块脱出C间歇性无痛性排便时出鲜血D肛周脓肿E贫血
选Cp
25.肛裂三联征（）
A疼痛，便秘，出血
B肛周脓肿，肛周疼痛，肛裂
C肛裂，瘙痒，脓肿
D肛裂，前哨痔，肥大肛乳
E便秘，出血，脓肿
选Dp
26，结肠癌发病率顺序（）
A乙状结肠，盲肠，升结肠，降结肠，横结肠
B乙状结肠，盲肠，降结肠，升结肠，横结肠
C乙状结肠，盲肠，横结肠，升结肠，降结肠
D乙状结肠，盲肠，横结肠，降结肠，升结肠
E升结肠，盲肠，乙状结肠，降结肠，横结肠
选A，P结肠癌发病率顺序乙状结肠，盲肠，升结肠，降结肠，横结肠
27.结肠癌临床表现（）
A腹痛
B排便次数增多，腹泻，便秘交替出现
C腹部肿块
D肠梗阻
E以上都是
选Ep
刘思楠
关于肝内胆管结石特点叙述错误的是B
A.原发性结石
B.多见于肝右叶
C.部分可排出形成肝外胆管结石
D.多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E.治疗难度相对较大
解析:肝左侧较右侧多
2班王雨杰
1.关于腹外疝的叙述下列哪项是不正确的E
A.腹壁存在薄弱环节或缺损
B.疝内容物是腹腔脏器
C.疝内容物一定向体表突出
D.疝囊是腹膜壁层的一部分
E.疝外被盖是指疝囊外的筋膜组织和肌肉，不包括皮下组织及皮肤
2.疝内容物最常见的是E
A.升结肠和盲肠
B.横结肠与升结肠
C.乙状结肠与降结肠
D.十二指肠及空肠
E.回肠与大网膜
3.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是C
A.选用非手术方法，佩带疝带
B.择期手术治疗
C.试行手法还纳
D.不可还纳，应紧急手术
E.经上处理都不对
4.腹股沟管的皮下环(外环)是指B
A.腹横筋膜的三角形裂孔
B.腹外斜肌的裂孔
C.在腹壁下动脉的外侧
D.是腹内斜肌和腹横肌的裂孔
E.以上都不是
2班吴静怡
急性腹膜炎的主要体征是C
A腹痛B腹部压痛C腹膜刺激征D肠鸣音减弱E移动性浊音
急性腹膜炎最主要的症状是A
A腹痛B呕吐C发热D腹膜刺激征E腹肌紧张
书本
细菌性肝脓肿细菌入肝的最主要途径是A
A胆道系统B淋巴系统C门静脉入肝D肝动脉
胆道蛔虫，胆道结石并发急性化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行。是引起细菌性肝脓肿的主要原因。
2班张云梦.食管癌的病理形态不包括（）
A、髓质型B、蕈伞型
C、溃疡型D、缩窄型
E、扩大型
答案:E
2.我国急性胰腺炎最常见的致病因素是（）
A、暴饮暴食B、过量饮酒
C、十二直肠液反流D、胆道疾病E、创伤
答案:D
2班王云涛
1.腹外疝最常见的类型为（）
A、易复性疝B、难复性疝
C、嵌顿性疝D、绞窄性疝
E、其他类型疝
答案:A
2.急性阑尾炎的典型症状是（）
A、转移性右下腹痛
B、恶心，呕吐C、乏力
D、体温正常或升高
E、便秘腹胀
答案:A
刘晴2班
1.门静脉高压分流术护理措施错误的是（B）
A.术前予以低脂，低钠饮食，有凝血机智障碍者加用维生素K
B.术后2天禁饮食，予肠外营养
C.手术后鼓励病人及早下床活动
D.密切观察记录生命体征
E.术后合并肝性脑病者给予弱酸性溶液灌肠
答案解析：分流术后不鼓励病人早下床活动，防止术后出血
2.肛裂“三联征”是指:（D）
A疼痛便血出血
B肛裂出血前哨痔
C便秘出血前哨痔
D肛裂前哨痔肛乳头肥大
E肛裂外痔肛乳头肥大
3.急性胆管炎的Charcot三联征是指（A）
A.腹痛，寒战高热和黄疸
B.腹痛，恶心，中枢抑制
C.寒战高热，黄疸，休
D.黄疸，腹痛，感染
E.寒战高热，休克，腹痛
4.细菌性肝脓肿细茵入肝的最主要的途径是(A)
A.胆道系统
B.肝动脉
C.门静脉系统
D.淋巴系统
E.直接入侵
5.胆道手术后T型管引流病人的护理，不正确的是(D)
A.妥善固定T型管
B.观察24h胆汁引流量
C.必要时可用无菌益水冲洗导管
D、置管7天可从拔管
E.拔管前須拭行夾管l~2天
答案解析:一般在术后10--14天，胆汁色泽正常，引流量逐渐减少可考虑拔管
陈苏媛
1.继发性腹膜炎最常见的病原菌感染是（A）
A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.链球菌
D.变形杆菌
E.葡萄球菌
解析:书P
2.王某，男，行胃大部切除术后8天，进食半流质食物出现上腹饱胀，钝痛，呕吐胃液和胆汁，他可能出现了什么并发症（D）
A.吻合口出血
B.十二指肠残端破裂
C.胃肠吻合口破裂
D.残胃蠕动无力
E.碱性反流性胃炎
解析:书P
1.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施？A密切观察生命体征
B抑制胰液分泌
C快速静脉补液
D纠正水电解质紊乱
E合理使用抗生素
答案:B
解析:P胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化.水肿.出血.坏死，禁食与胃肠减压的目的也是为了减少胰液分泌。
2.不符合急性胰腺炎腹痛体征的是
A饱餐或饮酒后发生
B胆源性胰腺炎开始于右上腹
C伴频繁呕吐
D间歇发作性上腹剧痛
E疼痛可向左腰部放射
答案:D
解析:PD选项应该成持续性刀割样疼痛
万红2班
慢性血源性骨髓炎若死腔胶小最适宜用什么方法消灭死腔？
A.碟形手术B.肌瓣填塞C.闭式冲洗D.抗生素－骨水泥珠链填塞
答案:A.
学号：
姓名：李勇
题目：
1.临床上最常见的空腔脏器损伤是哪个脏器（）
A.胃B.小肠C、结肠D、膀胱E.脾
答案:B
解析:脾是实质性脏器排除，小肠占站据中下腹大部分空问，发生的损伤的机会较多
2.某病人经检查阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血，有少量纤维素性渗出物，镜下见阑尾黏膜表面有小溃疡和出血点，其病理类型为()
A.急性单纯性阑尾炎
B慢性阑尾炎
C.急性化脓性阑尾炎
D.坏疽性及穿孔性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
答案：A
解析：没有化脓和坏疽，排除CDE，慢性是由急性转变而来，该题中炎症仅局限于黏膜
3.内痔多位于截石位哪三点（）
A1，3，9
B2，6，8
C3,7,11
D3,6,9
E3,7,12
答案：C
解析：多位于直肠下端、直肠上静脉分支处，即截石位3、7、11点处。
18.应放置T形管引流的手术是:参考答案为:C曹梦丽
A.胆囊切除术
B.肝叶切除术
C.胆总管探查术
D.门-腔静脉吻合术
[解析]病人施行胆总管探查术后,常规放置T型管引流,目的是引流胆汁,保持胆汁引流的通畅
和促进炎症消退,以防止胆道内压力过高而导致胆汁外渗入腹腔
11.肩关节脱位的特有体征是参考答案为:B丁雅楠
A.患肢活动受限
B.方肩畸形
C.患肢缩短
D.异常活动
[解析]肩关节的关节盂浅、肱骨头大、关节囊和韧带薄弱松弛,关节活动范围大,因而肩关节易脱位,此时关节盂空虚,肱骨头脱出于喙突下,三角肌塌陷,肩部失去圆形正常轮廓,肩部外观呈"方肩"畸形。
男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水ml后抽出不足ml。首先应考虑为（B）。A.肾损伤。B膀胱损伤。C.前尿道损伤。D.后尿道损伤。E.肠破裂。解析：膀胱破裂时尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织，引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性。
问：男性，35岁，滑冰时跌倒2小时，查体见右手小指与环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈“爪形手”畸形，请问导致该畸形的主要原因是
A.肱骨髁上骨折B.肘关节脱位C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.桡神经损伤
解析：D
尺神经支配小鱼际、骨间肌、拇收肌及第3、4蚓状肌。损伤时，上述肌力减弱，小指全部和环指尺侧感觉丧失，骨间肌萎缩致手指不能内收、外展，拇、食指间夹纸无力，小指与环掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈现爪形手畸形。
问：在我国，急性胰腺炎最常见的病因是
A.胆道疾病B.饮食因素C.高脂血症D.创伤
解析：A我国以胆道常见，西方是子过量饮酒常见
范丽雪四班
1.关于鳞癌的描述哪一项是错误的（）
A大多起源于较大的支气管
B为最常见的一种肺癌
C早期出现血行转移
D生长速度缓慢，病程长
解析：答案是C
鳞癌通常通过淋巴转移，晚期出现血行转移
详见第页
2.胃，十二指肠溃疡最常见的严重并发症是（）
A大出血
B休克
C急性穿孔
D急性腹膜炎
解析：答案是C
大出血是胃，十二指肠溃疡最常见的并发症之一。急性穿孔可引发急性腹膜炎和休克，但不是胃，十二指肠的严重并发症。
详见：第页
3.下列不是急性胰腺炎腹痛特点的是（）
A与腹胀同时存在
B呕吐后缓解
C持续性，刀割样疼痛
D伴有有放射痛
解析：答案选B
腹胀与腹痛同时存在，因为肠管浸泡含有大量胰液，坏死组织和毒素的血性腹水中发生麻痹或梗阻所致。腹痛可有肩部，腰背部的放射痛。
详见：第页
4.血栓闭塞性脉管炎主要侵袭（）
A全身大动脉
B四肢中，小静脉
C下肢中，小静脉和动脉
D四肢中，小动脉和静脉
解析：答案是D
血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢中小动脉和静脉，以下肢多见
详见：第页
5.下列哪一个不是骨折的专有体征表现（）
A畸形
B功能障碍
C反常活动
D骨擦音或骨擦感
解析：答案是B
骨折专有体征只有畸形，反常活动和骨擦音或骨擦感
学号肝脏内储存的哪种维生素是肝脏合成凝血因子的原材料()
A:维生素AB:维生素BC:维生素CD:维生素K
答案是D
急性胰腺炎的基本病理改变是
A纤维性变
B水肿、出血、坏死
C假性囊肿
D脓肿
E萎缩、退化
答案B
解析：胰液中的大量胰酶被激活消化胰腺组织时，胰腺发生水肿、出血、坏死等病理改变。
1.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（A）
A大肠杆菌B厌氧菌
C链球菌D变性杆菌
解析：继发性腹膜炎是腹内脏器疾病，损伤或腹腔手术污染及腹膜后，前腹壁感染的基础上发生的腹膜炎，病原菌多为胃肠道内常驻菌群，以大肠杆菌最常见，其次是厌氧杆菌，链球菌，变形杆菌
1.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E经常从事导致腹内压增高的工作
答案D
2.用胃肠减压时若胃管堵塞应
A、重新置管止减压吸引
B、加压吸引
C、停止减压吸引
D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管E、夹住胃管暂停减压
答案D
3.关于胃大部切除术术前饮食指导中，错误的是?
A.少量多餐;
B.低蛋白;
C.高热量;
D.高维生素;
E.易消化、无刺激性。
答案B
学号
1.治疗肠梗阻最主要的措施是（A）
A.禁食、胃肠减压
B.纠正水电解质紊乱
C.防治感染
D灌肠通便
E.纠正酸碱平衡
2.关于胰腺炎的下列检查错误的是（C）
A.尿淀粉酶在发病2小时后开始升高，24小时达到高峰
B.尿淀粉酶在发病4小时后开始升高，48小时达到高峰
C.淀粉酶升高幅度越高，病变程度越严重
D.血钙低于2.0mmol/L,预示病情严重
E.长期禁食状态下，血糖仍超过11.0mmol/L,提示预后不良
3.肝脏手术后最严重的并发症是（D）
A.膈下积液
B.肝性脑病
C.脓肿
D.出血
E.感染
学号
代谢性酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是(C)
A:下降
B:无变化
C:升高
D:先高后低
E:先低后高
题目3：严重挤压伤的早期并发症。下列哪项不会出现(C)
A:休克
B:脂肪栓塞
C:气性坏疽
D:急性肾功能衰竭
E:骨筋膜室综合
急性肾衰多尿期，每天补液量应(D)
A:等于每天排出的水量
B:相当于每天排出水量的1倍
C:相当于每天排出水量的1/3~1/2
D:每天补液量0~ml
E:不补液
16:19:36
林雯宣护理四班
1.急性胰腺炎最常见的致病因素是（）
A.过量饮酒和暴饮暴食
B.十二指肠液反流
C.胆道疾病
D.胰腺血循环障碍
E.创伤
2.急性胰腺炎的主要症状是（）
A.恶心、呕吐
B.发热
C.腹痛
D.黄疸
E.皮下出血
3.膀胱癌最早出现的症状是（）
A.尿频
B.血尿
C.尿痛
D.排尿困难
E.尿急
4.下列哪项不是骨折早期并发症（）
A.脂肪栓塞综合征
B.内脏损伤
C.脊髓损伤
D.休克
E.缺血性肌挛缩
5.骨筋膜室综合征的最主要解决措施（）
A.松外包扎
B.深筋膜切开减压
C.血常规检查
D.x线检查
E.骨扫描
6.正常门静脉压力为（）
A.5-12cmH2O
B.5-13cmH2O
C.6-12cmH2O
D.13-24cmH2O
E.12-23cmH2O
7.食管、胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗中，选择性分流术是（）
A.门-腔静脉分流术
B.肠系膜上-下腔静脉分流术
C.中心性脾-肾静脉分流术
D.远端脾-肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
李晓碟
1.肝硬化顽固性腹水最有效的治疗方法是（e）
a.非选择性分流术b.选择性分流术c.断流术d.单纯性脾切除术e.肝移植术
陈丽潆
2.下列哪项不是胸腔闭式引流拔管指征（C）
A.引流48-72小时后，病人无呼吸困难
B.x线检查肺膨胀良好，无气体排出
C.肺呼吸音听诊不清
D.24小时引流液50ml
张海燕
3.外科治疗门静脉高压的主要目的是(C)
A解除脾亢
B利尿
(C防治上消化道出血
D改善肝功能
(E防治肝性脑病
参考解析:
外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。
陈楠楠
4.肛裂“三联征”不包括（）
A.前哨痔B.肥大肛乳头C.出血D.肛裂
答案:C
16106010周婧文
（1）库瓦西耶征的临床症状是（）A
A.黄疸伴无痛性胆囊增大
B.黄疸伴疼痛性胆囊增大
C.梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎
D.腹肌紧张、压痛、反跳痛
（2）肩关节脱位最常见的部位是（）Ap
A.喙突下脱位
B.盂下脱位
C.锁骨下脱位
D.锁骨上脱位
（3）胸腔闭式引流的置管位置（）Bp
A.左锁骨中线第四肋间
B.腋中线和腋后线第6～8肋间
C.腋前线第6肋间
D.腋中线和腋后线第5～6肋间
（4）判断有无脏器损伤最有效的办法是（）Dp
A.x线检查
B.CT检查
C.B超检查
D.诊断性腹腔穿刺
张青青
15.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义?[B]
A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的压痛点
C.白细胞总数升高
D.X线检查
E.闭孔肌试验
闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为[D]
A.血胸
B.肺挫伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.闭合性气胸
赵文静
骨折晚期最严重的并发症是（B）
A缺血性骨坏死
B缺血性肌挛缩
C关节僵硬
D损伤性骨化
E创伤性关节炎
涂晓玉
骨折晚期最常见的并发症是（C）
A缺血性骨坏死
B创伤性关节炎
C关节僵硬
D损伤性骨化
E缺血性肌挛缩
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