这项随机对照、开放的、非劣医院中开展,结果发表于Lancet。本研究中的生殖道瘘专门指膀胱阴道瘘,且为单纯瘘,而非复杂瘘(如放疗造成的,癌症相关的,性病淋巴肉芽肿造成的,又如妊娠、多发瘘等情况)。患者在瘘修复后随机接受放置7天或14天的尿管。主要研究终点是移除尿管后8天至3个月间瘘修补破裂(以膀胱蓝染进行验证)。非劣势界值为10%。
结果总计例患者参与研究,例在放置7天组中,例在放置14天组中,两组中瘘修补破裂的发生率分别为4%(10/)和3%(8/),风险差异0.8%(95%CI-2.8%-4.5%),且放置7天没有显著增加尿失禁、尿潴留的风险。具体分析结果参见表2。
因此研究提示,对于膀胱瘘修补术后的情况,短期放置尿管即可实现临床目的,没有什么不良后果;延长放置也没有带来什么好处。
文献引自:BaroneMA,WidmerM,ArrowsmithS,etal.Breakdownofsimplefemalegenitalfistularepairafter7dayversus14daypostoperativebladdercatheterisation:arandomised,controlled,open-label,non-inferioritytrial.TheLancet.;():56-62.
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