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引言口腔异味是指人们在呼吸时呼出不愉快的气味，亦称口臭或口气。口腔异味对于人们的生活社交以及工作会谈都带来了很多的烦恼与尴尬。那么口腔异味到底从何而来？口腔异味可以是生理性或暂时性的，也可以是病理性的。
（一）生理性或短暂性口臭１.晨起时口臭 由于夜间睡眠时唾液分泌减少，口腔的活动减少，是细菌产生的异味增加；饥饿时也有类似的情况。这在刷牙或进餐后即能消失。
２．某些饮食（如大蒜、洋葱、葱、萝卜等）以及吸烟、饮酒、或服用某些药物（如甲硝唑等）也可引起暂时性的异味。
３．有些妇女在排卵期或月经前后可存在暂时性的口臭。４．口臭恐惧症患者：在检测阴性的情况下仍坚持自己有口臭。
(二)病理性口臭病理性口臭是指持续的慢性呼气异味，可以持续数月至数年。其主要来源有：
１.口内来源的口臭（由于口腔疾病引起，占口臭的８０－９０％）
（１）舌苔
舌背是口腔内细菌最密集处，也是唾液细菌的最主要来源。滞留于舌背的食物残渣和脱落细胞被细菌分解，成为口腔异味的主要来源。
（２）牙周炎或牙龈炎
牙龈红肿、出血，血液凝固后被细菌分解会产生臭味，牙龈流脓时脓液有一股腥臭味，都会引起口腔异味
（３）其他口腔疾病
口腔内未经治疗的龋齿、不良修复体（尤其是夜间不摘除义齿者）、食物嵌塞、干槽症（拔牙后）、阻生齿、口腔溃疡或肿瘤等，可因细菌堆积或食物残留而产生异味。长期口干的患者，唾液流量减少，口腔清洁作用降低，易使舌苔或牙菌斑堆积，引起口臭。
２.口外来源的口臭（约占４－１０％）
（１）呼吸系统
耳鼻喉疾病（如慢性或化脓性扁桃体炎、鼻炎或鼻内异物、鼻窦炎、慢性咽炎等）、下呼吸道的肺部感染、慢性气管炎、肿瘤等。咽喉、支气管、肺部被念珠菌感染的患者可能呼出甜味；肺癌、肺脓肿患者可能呼出蛋白质腐败味。
（２）胃肠系统
反流性食管炎反流的胃酸刺激黏膜发炎并产生异味等；胃癌、食道癌患者可能呼出蛋白质腐败味。
（３）代谢异常
未控制的糖尿病患者体内酮体堆积，可产生烂苹果味（甜酸味）；肝脏疾病（肝硬化、肝癌等）患者可呼出氨气味；肾衰竭患者可呼出鱼腥味。
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