?
第一届CSCCP会议暨第十二届子宫颈癌前病变及子宫颈癌热点研讨会第二日会议准时开始，专家和参会代表们一早就来到了现场，迎接新一天的学术盛宴……
中国妇产科网小编为您撷取了阴道镜专题的部分精彩内容，尽情享用吧！
阴道镜专题精彩报告Dr.Albert.Singer：为什么需要和如何控制阴道镜质量
英国阴道镜和宫颈病理协会前任主席、BSCCP创始人Albert.Singer教授为大家讲解了《为什么需要和如何控制阴道镜质量》。Singer教授表示介绍说，BSCCP持续三十三年来，全世界已有近人接受过BSCCP的培训，学员评价满意度达87%，所以。阴道镜在宫颈病变管理中有重要作用。要做好阴道镜质控工作，必须做好以下注意四个方面的工作——教学、阴道镜专家评审、国家级的质量监督体系以及严格的筛查及治疗规范。Singer教授指出，国际协调委员会管理阴道镜质量的作用在于设立质量标准的同时，应颁布操作性强的宫颈癌筛查项目指南和设备要求；监督检查质量标准的实施情况；基于实际情况和标准的差距，应及时了解培训需求和建议，以促进优质实施方案的运行。
Dr.JeromeL.Belinson：随时间推移和数据的积累，是时候改变阴道镜了吗？
“国际预防肿瘤学”创始人之一、国际预防肿瘤组织（POI）主席JeromeL.Belinson提出了新的概念，即——随着时间的推移和数据的积累，是否应考虑阴道镜的改革了？Belinson教授以文献数据分析的形式在报告中提出，在鳞状交界区域进行多点活检是正确诊断的关键；不要忽视小阴道镜未检出的病变部位；。并在最后指出，的POI微活检协议为我们提供了一个清晰、易教、易学的学习方案，希望在做的每个人都可以成为阴道镜专家。
Dr.JeffreyTan：IFCPC阴道镜术语在临床实践中的应用
澳大利医院、妇科肿瘤学家、IFPCPIT委员会主任JeffreyTan教授报告了《IFCPC阴道镜术语在临床实践中的应用》。年国际宫颈病理与阴道镜联盟(IFCPC)对阴道镜检查的可靠性做出总体评价，包括充分或不充分、3种转化区类型以及鳞柱交界的可见性对图像进行的总体评估。Jeffrey教授还对IFCPC命名法进行了详细的阐述，并通过展示了大量的宫颈阴道图像，进一步加深了代表们对各种命名法的印象。
隋龙教授：不满意（不充分）阴道镜图像相关临床问题及其对策
不满意（不充分）阴道镜检查是指无法观察到完整转化区，日常阴道镜检查的发生率为10-20%。不仅包括转化区，病灶无法完全暴露等情形也属于不满意阴道镜检查。上海复医院的隋龙教授对《不满意（不充分）阴道镜图像相关临床问题及其对策》进行了报告。报告首先肯定了阴道镜具有识别、定位和界定宫颈、阴道和外阴癌前病变，并指导活检的重要意义，随后展示了各种多个阴道镜下的宫颈图像，提出明确识别并对SCJ和移行带（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）进行分类，合理应用ECC，有助于提高HSIL检出率，Ⅰ型由于暴露充分，治疗深度较浅（7-10mm），阴道镜图像清晰，可采用消融或切除治疗，但是Ⅱ、Ⅲ由于部分暴露或完全不暴露，治疗深度大，所以不建议采用消融进行治疗。在切除手术治疗时应注意切除的宫颈长度：Ⅰ、Ⅱ型移行带切除标本呈蘑菇样，切除长度约为宫颈管下1/3；Ⅲ型移行带切除病理标本呈牛仔帽样，切除长度超过宫颈管的下1/3长度，约为2cm。隋教授还指出，CIN治疗前应行阴道镜检查评估、定位，同时阴道镜医生应定期接受技术培训、更新理论知识才是保证阴道镜质控的有效途径。
钱德英教授：宫颈腺上皮病变阴道镜诊断要点和难点
医院妇产科的钱德英教授从临床特点、阴道镜特征、鉴别诊断和临床处理四个方面对《宫颈腺上皮病变阴道镜诊断要点和难点》进行了探讨。首先，宫颈腺上皮病变宫颈腺上皮病变的临床特点是没有临床特点的，目前因缺乏临床异常表现，所以在早期难以被发现。当出现一些危险信号时，可以暴露宫颈管观察或宫颈管搔刮；注意柱状上皮表面变化；注意腺体开口附近及腺体形态；必要时做宫颈诊断性切除。此外，使用阴道镜检查时，阴道镜对高度病变的预测值应不低于65%；阴道镜检查绝不是单纯照几张图片；阴道镜图像需要与病人年龄、症状、体征、病史、细胞学、HPV、治疗史相结合进行综合判断；同时还需要检查宫颈管和阴道壁，而不是只看宫颈表面。钱教授最后指出，宫颈腺上皮病变虽然不多，但也需重视！
洪颖教授：《子宫颈癌综合防治基本实践指南》WHO指南解读
早期检测，筛查目标年龄段的所有妇女，治疗发现的癌前病变，可以预防大多数宫颈癌。南医院的洪颖教授对WHO关于《子宫颈癌综合防治基本实践指南》进行解读。指南建议：1.对目标年龄段的妇女，至少进行一次宫颈癌筛查，其中最佳受益年龄为30-49岁；2.推荐目标年龄段的每个妇女至少进行一次宫颈癌筛查，除有CIN2+高风险证据的妇女可30岁前筛查；3.HPV检测，细胞学和醋酸实验都是推荐的筛查项目；4.推荐采取“筛查并治疗（即查即治）”或“筛查，诊断和治疗”方案；5.在筛查并治疗方案中，治疗取决于筛查结果，筛查实验阳性应尽快或立即提供治疗（即不使用诊断检查）；6.实施筛查并治疗（即查即治）方案减少随访丢失，缩短妇女接受治疗的时间；7.建议醋酸实验或细胞学阴性的妇女3-5年再次筛查；HPV检测阴性的妇女应在至少五年后再次筛查。
耿力教授：异常细胞学都需要做阴道镜吗？
医院的耿力教授就《异常细胞学都需要做阴道镜吗？》的问题与大家进行分享探讨。耿力教授首先为大家介绍了异常细胞学所涵盖的内容，而后通过病例的形式向大家说明了，细胞学的诊断跟组织病理学的诊断并不是%吻合的。一般说来，我们对于宫颈异常细胞是高度重视的，主要目的是为了避免过度的诊断和漏诊的问题。耿教授强调，异常的细胞学是不是是否需要立即做阴道镜经检查，主要取决于活检时CIN2异常病变的大小，如果病变大则选择立即做阴道镜。
毕蕙教授：CIN治疗常见问题探讨
CIN治疗的目的是减少子宫颈癌的发病率及死亡率。医院的毕蕙教授主讲了《CIN治疗常见问题》，并就CIN是否一定需要干预及、如何干预、以及治疗等相关问题进行了探讨。毕教授介绍，CIN２2是治疗阈值，可行P16分流，CIN3必须治疗，并分析了P16在CIN2分流中的重要作用：1.P16使CIN诊断、治疗更具特异性；2.避免可自然消退病变的过度干预，尤其使年轻有妊娠需求的妇女；3.避免漏诊有可能进展为浸润癌的HSIL。毕教授强调，应为每一患者制定个性化治疗方案，具体治疗方法的选择应根据CIN分级、年龄、生育要求、随诊条件和医疗资源以及治疗者的经验等决定。
赵昀教授：肿瘤筛查所引发的思考
如何探寻适合中国特色的筛查方案？医院的赵昀教授就《肿瘤筛查所引发的思考》进行了探讨。她赵教授提到：HPV只是宫颈癌筛查中所选用的一个分子标记，进行HPV检测是为了达到早查早治的目的，而非诊断指标。单次高危型HPV检测阳性，无论感染什么亚型或病毒载量值高低，都提示患者风险，过度检查和治疗，对患者是一种损伤；诊断仍需专业的细胞学/病理检查来进行确诊，不能单纯根据HPV检测结果来决定下一步处理建议。
会场花絮会议更多精彩内容，敬请鍖椾含鐧界櫆椋庢渶姝ｈ鐨勫尰闄?鏈夊摢浜涘尰闄㈡不鐧界櫆椋?
联系电话：