子宫，是人类诞生的地方，位于女性盆腔中央，在膀胱和指肠之间，正常成年女性的子宫重约50-70g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3厘米。子宫是一个肌性器官，主要功能是孕育胎儿和产生月经。
1今天的故事讲的是前不久在天医妇科出院的丁阿婆。阿婆体格那是相当好，八十多岁的老太太，居然在这样的大手术之后还能健步如飞，自己走着回家，倒是让妇科的医生护士们都蛮佩服的。
要说丁阿婆别的都没什么毛病，就是老大一把年纪了，还老是莫名阴道出血。时间长了，就有些慌了。诶，这是怎么回事？
丁阿婆在担心不已的子女的陪同下来到了天医妇科检查身体，入院后，妇科金素珍主任医师为他做了诊断性刮宫，病理提示：子宫内膜样腺癌。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，全球每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
主要临床表现为不规则阴道出血和绝境后阴道流血以及疼痛、腹部包块等。Ｂ超或者ＣＴ可以发现，确诊主要依靠宫腔镜下活检及诊断性刮宫。
2考虑到丁阿婆年纪大，全身机能老化，手术损伤大，术后恢复慢，专家建议丁阿婆选择腹腔镜下子宫全切术，以减少损伤，改善术后恢复。
儿女们孝顺，毫不犹豫选择了微创手术治疗方案。要知道，子宫内膜癌的全面分期手术在妇科大手术中是名列前茅的，技术要求五星级，腹腔镜手术更增加难度系数，何况阿婆近80高龄，她能耐受得了吗？这可是块硬骨头，是个大命题。
所幸我们有了强大的后盾，那就是全力帮医院的专家们。这回，王鑫炎主任医师来了。“做啊，没问题！”熟悉病史，进行全面的评估后，王主任的决定干脆劲爽，透着他一贯的豪迈气度与大侠风范。
术前查夜，与阿婆交谈，阿婆轻松浅笑：“交给你们，我放心的，我能睡塌实！”
3手术如期进行，医院王鑫炎主任医师主刀，天医妇科王珍医师的协助下，切开、穿刺、入腹，一气呵成。钳夹、分离、电凝、切断，各种器械在王主任手中翻飞行走，如行云流水。
王主任不但手术做得漂亮，还不忘指导提点观摩手术的小伙伴们：
“盆腔的解剖，重点有五根手指，你们知道吗？”
“喏，看过来，由外向内，这是髂外动脉，这是闭孔神经，这是髂内动脉、输尿管、生殖股神经，蛮像五个指头的吧！”
看着听得津津有味的妇科小伙伴们，小编表示，虽然不知道你们在说什么，但是感觉好厉害的样子(￣︶￣)。
手术进行了大约３个小时，整个病变子宫从丁阿婆的腹腔内被完整取出，周围可能病变的淋巴结等组织也进行了全面的大清扫。虽然手术很大，但是，损伤却在王主任精湛的刀法下被控制得尽量小，术中出血量极少。
术后当晚，阿婆即坐起进食，术后1天下床，术后2天尿管拔除自行排尿，术后3天停引流管，术后7天康复出院。
身在杭州的王主任却不忘病人，从下手术到出院，询问病情的电话从不间断，对阿婆的术后饮食、镇痛、补液等围手术期管理和后续的放化疗方案进行了详尽的指导，直至阿婆出院，还一再敦促着我们对阿婆的追踪回访。王主任说：所谓手术其实并非主体，术前术后的评估管理才是重中之重。
4随着科技的进步，医学事业蓬勃发展，如今，腹腔镜手术已经在全国范内，广泛开展，腹腔镜因其损伤小、康复快、住院日短等各项优点，一经问世便势不可挡，迅猛发展，天医妇科近两年来的腔镜操作水平亦突飞猛进，已成为临床的常规术式。而自去年与省人医妇科结对后，各位专家鼎力帮扶，更是引领我们挑战新技术、站上新高度，完成一例例高难度手术。像丁阿婆这样的肿瘤清扫手术，目前已完成多例，并均满意康复。
省城专家们高超的手术技巧和扎实的理论自然令我们折服，更让我们感动的是他们殚精竭虑的工作热忱，他们孜孜以求的学习恒心，他们倾囊相授的帮教诚意，他们严谨细致的临床管理和如春风化雨的病人关怀。这些何尝不是我们临床工作所需的手指头，指指连心，心系患友健康，缺一不可。榜样的力量无限大，前行的脚步不停歇，希冀我们天医妇科在省人医专家的引领下，握指成拳，齐力打造一支优秀的医疗团队，让咱小山城的半边天在家里面就能享受到优质高效的医疗保健服务！
文 妇科 王珍、陈云明
小编 汤庭辉
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