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千万不能一咳嗽就吃药,必须先分清类型

  春夏之交,呼吸道疾病多发,不少人咳得厉害,药店里的止咳类药物也卖疯了。大多数人都认为春季咳嗽起因是着凉、潮湿和上火等因素导致的咽喉炎或气管炎,吃点抗生素、止咳药就能“一劳永逸”。专家提醒,春季咳嗽,病因不同,要辨证用药,了解和分清止咳药物的性质和适应对象,有针对性地选用,而不要过早、过量使用某些药。春季多为风热、肺热型咳嗽

  医院呼吸科主任说,近半个月,每天早上他接诊的约五十名患者中,有四十名是看咳嗽的,且多为风热、肺热型咳嗽。他解释说,春夏之交,多风,冷热变化快,灰尘、花粉等敏感源多。当然,雾霾对呼吸系统也有刺激,会引起咳嗽。咳嗽患者多为上呼吸道感染引发的感冒,也有一些原来就有咽炎,加上早晚温差大,受凉后导致急性发作的咳嗽。

  大部分居民都喜欢自行买药吃,医院就诊,动不动吃甘草片、蜈蚣散等止咳药。正确的方法应该是先治感冒,在治疗本病的同时,再治疗咳嗽,否则易耽误甚至加重病情。提醒,不能一咳嗽就吃药。其实,若没有感冒发烧,轻度咳嗽是一种保护性呼吸道反射,往往是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,可以将有害异物或痰液排出体外。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,就需要就医,并选用适当的镇咳药以缓解咳嗽。

川贝炖梨并不适用所有咳嗽

  大家熟知的镇咳食疗,川贝炖梨,其实只适用于阴虚咳嗽、肺热咳嗽。寒性咳嗽则不宜食用,因痰湿较重,舌苔厚腻,如果这类咳嗽再用川贝炖梨,只会适得其反。“在咳嗽初期,中医一般都不用川贝,咳嗽时有浓痰也不用,只有少痰阴虚的,才用川贝。”专家解释。

  春季多风,饮食更应当清淡,可以吃一些清肺祛燥的水果,如枇杷、橙子、杨桃、梨子、无花果、橄榄。同时,注意保持居室内的空气湿度。春季人们容易肺热上火,作息制度因此更要有规律,要远离烟酒和辛辣之物。俗话说,“鱼生火,肉生痰。”咳嗽时,鱼、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,都可能助湿生痰,应少吃。辣椒、胡椒、生姜等辛辣的食物,对呼吸道有刺激作用,因此要注意尽量避免食用。

躺下就咳可能是胃酸反流

  有些人明明没有咽喉炎之类的呼吸道疾病,却经常咳嗽,特别是睡觉时加重。专家指出,有可能是胃酸反流引发的咳嗽。胃食管反流与现代人不健康的生活习惯、饮食方式有很大关系。

  一般咳嗽是上呼吸道感染引起,不管白天晚上都会咳,且伴有痰。若是胃食管反流引起的咳嗽,一般到晚上会加重,夜间睡觉也可能咳不停,且咽喉伴有火辣的灼烧感,咳嗽时未必伴有痰液。

  专家介绍,胃食管反流性咳嗽是胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致的咳嗽。反流性咳嗽最常见的症状是声音嘶哑,持续数天至数周;少数患者有频繁的烧心、反酸等症状;严重的会出现喉痉挛、喉狭窄、喉接触性肉芽肿等。

  比较易患反流性咳嗽的群体是老年人,但现代人经常熬夜,睡前吃夜宵或零食,越来越多的青壮年患反流性咳嗽。

  在预防反流性咳嗽上,专家建议,进食不要过饱,晚饭尽量少吃,餐后不要立即躺下;多吃易消化的食物,睡前3小时不进食;应当低脂饮食,尽量远离油炸刺激性食品。多吃碱性蔬菜和水果,如豆角、菠菜、莴苣、土豆、藕、洋葱、南瓜、海带、香蕉、苹果、生梨、草莓、柿子、茶等,能中和反流的酸性物质,可在一定程度上缓解咳嗽症状。

久咳不止不妨做过敏原检测

  过敏性鼻炎患者由于其过敏体质,春季容易并发过敏性咳嗽,且经常在春季复发,若长时间咳嗽不见好转,应做做过敏原检测。

  “有的人每逢春季就流鼻涕打喷嚏,一直以为自己是感冒;有的人经常出现气喘咳嗽,以为是支气管问题或者咽喉炎,看内科、喝止咳药水都不管用,检查以后才知道这些都是因为过敏引起的,而这部分人往往都患有不同程度的过敏性鼻炎。”专家提醒,“其实现在市面上销售的感冒药中大部分都含有抗过敏成分,如扑尔敏,即使是过敏性鼻炎发作,他们会觉得吃感冒药也有用。”他建议,打喷嚏、流鼻涕、不停咳嗽时,医院确诊,在医生建议下做做过敏原检测,看看到底是真的感冒,还是本身是过敏性体质、患有过敏性鼻炎、并发过敏性咳嗽?

老人久咳

或是轻度脑梗征兆

  一位古稀老人久咳不止,服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转,去医院进行胸透无明显异常发现。患者自诉最近脾气不好,易发怒,闭眼站立时常全身晃晃悠悠,一侧手动作有些迟缓。经头颅磁共振显像检查后,确诊为轻微脑梗塞。

  专家解释,人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配,进入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,当脑组织出现轻微小栓塞,虽未出现全身症状,但吞咽反射功能进一步下降,从而在摄食或吞咽唾液时,不能使其干干净净都进入食管,而经常有少量进入呼吸道,又因咳嗽反射功能也迟钝,不能立即咳出,因此长期刺激,引起久咳不止。

  因此,老年人一旦久咳不止,经多方面检查排除与咳嗽有关的各种心肺疾病后,则应想到患轻度脑梗塞的可能。另外,还有三分之二的早期肺癌患者也会出现咳嗽的首要症状。

咳嗽不宜滥用抗生素

  烦人的咳嗽有时会持续数周,严重影响正常工作和生活。因此,不少患者习惯滥用各种止咳药,有的还误认为咳嗽是细菌感染引起的,就心急地自行服用各种抗生素。专家提醒,患者自行用药,尤其是抗生素,不仅对咳嗽无益,还易造成体内菌群失调等副作用,引起一些细菌或真菌大量繁殖,导致葡萄球菌肠炎、念珠菌群病、败血症等继发性感染,并对神经、骨髓、肝脏、肾脏等脏器产生较大的毒副作用,还会使细菌逐渐产生耐药性,加大治疗难度。

  治疗咳嗽最主要的方法,还是依靠人体较长时间的自愈功能。不过,专家也提醒,如果咳嗽时带血或感到呼吸急促、咳嗽时间超过一个月或病情愈演愈烈,就需要及时就医。

转自:康美药业









































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