阴道镜检查是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10-40倍,直接观察这些部位的血管形态和上皮结构,以发现与癌变有关的异型上皮、异型血管,对可疑部位行定位活检,以提高宫颈疾病确诊率。阴道镜检查也可用于外阴皮肤的相应病变观察。适应症有以下几个方面:1.宫颈细胞学检查LSIL(低度鳞状上皮内病变)及以上、ASCUS(无明确诊断意义的不典型鳞状细胞)伴高危型HPVDNA阳性或AGC(不典型腺上皮细胞)者。2.HPVDNA检测16或18型阳性者。3.宫颈细胞学和HPVDNA均为正常,但有肉眼可见的怀疑宫颈病变者或接触性出血者。4.宫颈锥切术前确定范围。5.可以外阴、阴道上皮内瘤样病变;阴道腺病、阴道恶性肿瘤。6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。阴道镜可反复检查,且无创伤和副作用,但需注意检查前3天内要停止阴道冲洗及上药,禁止性生活,亦不能行阴道冲洗及阴道塞药。最好检查之前能向医生提供宫颈细胞涂片或TCT的结果,以帮助判断是否需要活检。阴道镜检查时间一般宜于月经干净后两周内进行。对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制。宫颈管内有病变者,宜于接近排卵期时检查。接受阴道镜检查的病人无须禁食,灌肠,剃毛,也不用住院。接受切片的病人阴道内的止血纱布在晚上沐浴时即可取出,若在这段时间内,感觉一直有血往外流或纱布取出后有大量出血,医院就诊。医院妇科。
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