丁丁医生6月3日
包皮过长一定要手术吗
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。
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小儿包皮过长及包茎
婴幼儿期的先天性包茎如无并发症可不必治疗，绝大多数先天性包茎均不必手术。如出现排尿困难，可予手法扩张。
对于包皮炎的患儿，急性期局部应用外用药，待炎症消退后也可试行手法分离扩张包皮，无效时考虑做包皮环切术。
包皮盖住尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。男童一般在3岁以后阴茎头和包皮之间的轻度粘连自行消失，便可上翻。但童年时上翻的包皮也常将尿道口盖没，至青春期，阴茎头才逐渐外露。
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成年包皮过长及包茎
成年人在阴茎松软时，包皮不遮盖尿道口，包皮上翻能露出冠状沟，即是正常长度的包皮。
包皮过长可使包皮垢积储于包皮内，引起包皮龟头炎。
?包皮过长
屡发炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头粘连而成包茎。阴茎癌可能与包皮垢长期刺激有关。
?包茎
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包皮口狭窄
包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使遮盖阴茎的包皮不能翻露出尿道口和阴茎头。包茎严重时包皮口可能很狭窄，有时也伴有尿道口的狭窄，影响排尿。
因此，对包茎和包皮过长的人，应当尽早实行手术治疗。值得一提的是，包皮过长虽对健康影响不大，但有时会因包皮口狭小而形成嵌顿包茎，就是包皮紧勒在阴茎冠状沟外不能推下。此时应尽快手法复位，手法不能复位时，应请医生切开紧勒的包皮口，再行包皮环切术。
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