病因分类
阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种：
(一)与内分泌有关的出血
新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。
(二)与妊娠有关的出血
先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。
(三)与炎症有关的出血
1.外阴出血见于外阴溃疡、尿道肉阜等。
2.阴道出血见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
3.宫颈出血见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。
4.子宫出血见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。
(四)与肿瘤有关的出血
1.幼女不规则阴道出血见于葡萄状肉瘤。
2.中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤。
3.中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。
(五)与创伤有关的出血
1.初次性交或性交动作过急、过猛，使阴道壁没有充分扩张，容易造成阴道壁撕裂。这种情况在偷吃禁果的少女较多见。一般说来，女性的阴道富有弹性，有许多纵横皱褶，容易扩张，不会发生撕裂。少女阴道发育尚不完善，初次房事过于紧张，肌肉收缩，用力较猛容易发生撕裂。
2.老年妇女阴道萎缩，阴道分泌物减少，房事时也会发生撕裂。
3.手淫：有的妇女用手或其他较坚硬的异物放入阴道，致使阴道破裂。
4.产伤：分娩时，胎头随子宫收缩而下降，如果产程进展过快，产道未及充分扩张，而胎儿又较大，也容易发生阴道壁撕裂。
5.外伤引起的出血。
由于阴道壁含有丰富的血管，出血不止会产生严重的并发症，甚至危及生命。
(六)与全身疾病有关的出血
见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。
点击图片进入下一页
病因机理
一、与内分泌有关的阴道出血
最常见的疾病是功能性子宫出血，其发病机理与下述因素有关。
1.性激素分泌失调无排卵型功能性子宫出血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖(AMPS)聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血，而酸性部多糖的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。
有排卵性功能性子宫出血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足，尤其孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌一孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。
2.前列腺素的作用已知前列腺素(PGs)尤以PGE2、PGF2栓素(TXA2)和前列环素(PGL2)为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。
TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成，作用与TXA2相反，呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩，而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2，PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。
3.子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前雌激素/孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。
4.功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少凝血因子V、ⅦⅩ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成，酿成长期大量出血。
二、与妊娠有关的阴道出血
与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡，底蜕膜坏死出血，造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离，血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固，整个胚泡容易从子宫壁完全剥离，往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中，联系牢固，胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出，宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。
三、与肿瘤有关的出血
1.子宫肌瘤子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经量过多;②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时，部膜面积增大，出血增加;③就膜下肌瘤，薄膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩，均致出血量多及出血时间延长;⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。
2.其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血;以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆，表面有浅表溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜，坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。
四、与炎症及创伤有关的出血
许多女性在出现外阴瘙痒等不适时，并不做好防护措施，没有用娇妍PH4的弱酸性女性护理液作为日常清洁使用，令有害细菌滋生，问题加重，生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血，一般出血量少。暴力外伤，以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。
五、与全身性疾病有关的出血
血小板量和质的异常，凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。
点击图片进入下一页
病因诊断
1、早产或临产：早产或临产是导致阴道出血的常见原因，由于子宫收缩，宫颈在容受及扩张过程中，可造成宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，少量血液经阴道流出，即“见红”。
(1)病史：孕妇有规律的下腹部阵痛，腰酸、下坠感，伴少量阴道流血。
(2)体征：子宫规律性收缩并逐渐增强，间隔5一6min，持续30s以上。
(3)辅助检查：B超检在除外胎盘因素。
2、前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。当胎盘附着于子宫下段，甚至其下缘达到或覆盖宫颈内口处，低于胎儿先露部，称前置胎盘。它是妊娠中、晚期阴道出血的主要原因之一，发病率在0.24%一1.5l%，其发生与子宫内膜病变和损伤史如人工流产、引产、刮宫、别宫产等，胎盘面积过大如双胎妊娠，胎盘形态异常如副胎盘等有关。
(1)病史：表现为妊娠中、晚期或临产时无诱因、无痛性的反复阴道流血。既往多有内膜损伤或宫腔病变史。出血有时发生于睡梦中出血址多少、出血的早晚及次数与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早，次数频繁，量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，缝较少;部分性前置胎盘介于两者之间。
(2)体征：子宫大小与孕周相符。胎先露高浮或跨耻征阳，可有胎位异常、子宫无明显压痛宫缩为阵发性，间歇期可完全放松有时在耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。反复流血可引起贫血，贫血程度与阴道出血量成正比;大量出血可导致休克如脉搏细弱、血压下降或测不到。
(3)辅助检查：B超诊断前置胎盘的准确性可达95%以土，并可区别其类型;窥阴器检查可除外宫颈、阴道病变;产后检查胎盘形状及胎膜时发现胎盘边缘有陈旧性血块附着，提示为胎盘的前置部分，胎膜破口距胎盘边缘7cm则为边缘性前置胎盘。
3、脐带帆状附着：脐带呈帆状附着于胎膜卜，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时，成为前置血管。当胎膜破裂时造成血管破裂出血，胎儿的病死率极高。
(1)病史：破膜时，出现无痛性阴道出血，随即胎动、胎心消失。
(2)体征：阴道出血与宫缩无关。出血量较多，伴胎心率不规则甚至消失，胎儿死亡。
(3)辅助检查：B超检查小胎盘附着于正常位置，取阴道血涂片检查，如找到有核红细胞或幼红细胞，则可确诊。
4、轮廓状胎盘：指胎盘的胎儿面边缘部分或全部围了一圈，呈黄白色环状，脐血管终止于环的内缘。由于轮廓状胎盘发育异常，胎盘边缘血窦易破裂汁致出血。出血多发生在妊娠晚期，为无痛性、反复发作的阴道出血。
5、妊娠合并出血性疾病：妊娠常见的出血性疾病有再生障碍性贫血、白血。
点击图片进入下一页
天森生物
『使用范围』
抑菌止痒，用于细菌、霉菌、真菌引起的宫颈、阴道不适。对妇科炎症有预防和促进康复的作用，同时可用于除异味、护阴和香体。
『使用方法』
每日一次，每次一支，于睡前推注于阴道内，连续6天，休息1天为一个周期，依症状的改善情况可连用2-3个周期。
送福音送健康------------
手指轻轻一点，白癜风必须治疗吗早期白癜风多久能治好
联系电话：