膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病,这种症状常见于女性朋友。无论何种疾病,都会给患者生活带来极大的不便。
概述
大多数时候,膀胱炎不是作为一种独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其他疾病的继发感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。
引起膀胱的原因
膀胱在正常情况下,都有很强的抵抗力,细菌是很难通过尿道进入膀胱的。但只要有细菌经过尿道,就容易造成感染,引发膀胱炎。另外一种感染就是源于肾脏的感染,细菌随尿液经过输尿管进入膀胱。最后一种感染是局部直接感染,膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,在有膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
膀胱炎的表现症状
A.急性膀胱炎
急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴有尿急,严重时类似尿失禁。尿频尿急常特别明显,每小时可达5次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末有下腹部疼痛感。尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显;耻骨上膀胱区有轻度压痛;部分患者可见轻度腰痛;炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在一周左右消失。
B.慢性膀胱炎
慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在,且反复发作,但不如急性膀胱炎严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其他梗阻因素存在,故非单纯性膀胱炎,应做进一步检查,明确原因,系统治疗。
急性膀胱炎与急性肾盂肾炎
急性膀胱炎与急性肾盂肾炎要区别开来,后者除了有膀胱刺激症外,还有寒颤、肾区叩痛、高热等现象产生。
慢性膀胱炎与结核性膀胱炎
结核性膀胱炎发展缓慢,一般呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不敏感,尿液中也可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患者侧肾有结核病变。
膀胱炎与间质性膀胱炎
两者区别明显,间质性膀胱炎尿液清晰,极少脓细胞,没有细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。
膀胱炎与嗜酸性膀胱炎
嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于嗜酸性膀胱炎尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
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