1.妊娠期糖尿病的产妇,孕期使用胰岛素者,分娩后如需继续使用,应减少胰岛素的用量到原用量的
A.2/3
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
B
妊娠合并糖尿病治疗首选胰岛素,分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3
2.大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是
A.给予输血
B.保持气道通畅
C.给予吸氧
D.给予止血
E.应用呼吸机
B
大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是清除血块以保持气道通畅。不要去选吸氧,气道都被血块卡住了,氧气也进不去的?瞎吸!
3.下列提高妊娠率的措施中,错误的是
A.性交时避免精神紧张
B.性交后立即如厕
C.性交后适当抬高臀部
D.排卵期增加性交次数
E.注重营养,增强体质
B
提高妊娠率的技巧①保持健康状态,如戒烟、酒,注重营养、减轻压力、增强体质;②在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗,不要在性交后立即如厕,而应该卧床,并抬高臀部,持续20~30分钟,以使精子进入子宫颈;选择适当的日期性交,注意性交次数适当,以在排卵期增加性交次数
4.关于非特异性感染患者的健康教育,错误的是
A.保持皮肤清洁
B.防止皮肤损伤
C.处理原发病
D.治疗相关的全身性疾病
E.经常应用抗生素预防感染
E
为了预防非特异性感染,应告诉病人保持皮肤清洁,减少细菌污染;防止皮肤损伤,不给细菌侵入机体的途径;处理原发病;治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性,一旦发生感染,则抗生素的治疗效果会受到影响。命题人很爱考滥用抗生素的理念!
5.肺癌的早期表现是
A.刺激性咳嗽,痰中带血
B.持续性胸痛
C.声音嘶哑
D.Horner征
E.胸腔积液
A
关于早期表现,要改变做题思路,不是问你哪个是不是肺癌的表现,这五个选项都说肺癌的表现,是问你哪个出现的最早,最早的表现往往是最轻的,选最轻的就好
6.消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,应考虑
A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血
C
消化性溃疡并发症:1.出血:最常见,特征表现为呕血和黑便(柏油样便)。2.穿孔:常继发弥漫性腹膜炎导致腹膜刺激征,即腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛。3.幽门梗阻:反复呕吐宿食。4.癌变:疼痛节律消失、隐血试验持续阳性。
7.阴道内大量豆腐渣样白带可见于
A.滴虫阴道炎
B.霉菌阴道炎
C.宫颈炎
D.老年阴道炎
E.盆腔炎
B
阴道内大量豆腐渣样白带可见于霉菌阴道炎。白色念珠菌又称假丝酵母菌,属于霉菌,霉菌又属于真菌,故霉菌阴道炎又称白色念珠菌阴道炎、外阴阴道念珠菌病、假丝酵母菌阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、真菌阴道炎。
8.颅内高压三主征是
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐
C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷
D.抽搐、昏迷、头痛
E.昏迷、头痛、呕吐
A
颅内高压三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
9.属于疱疹性咽峡炎所引起的并发症是
A.心肌炎
B.口角炎
C.喉炎
D.关节炎
E.腮腺炎
A
疱疹性咽峡炎少数患者会并发无菌性脑膜炎、呼吸道感染、心肌炎等。
10.正确的成人胸外心脏按压深度为
A.1~2cm
B.3~4cm
C.5~6cm
D.7~8cm
E.9~10cm
C
正确的成人胸外心脏按压深度为5~6cm。
11.某新生儿,出生1分钟Apgar评分为3分,首要的抢救措施是
A.保暖
B.5%碳酸氢钠脐静脉注入
C.清理呼吸道
D.胸外按压
E.人工呼吸
C
患儿属于严重新生儿窒息。抢救次序:A(清理呼吸道)、B(建立呼吸)、C(胸外按压)、D(药物治疗)、E(评价)。
12.患者女,20岁。在硬膜外麻醉过程中突然出现意识丧失,呼吸,心跳停止。常见的病因是
A.导管折断。
B.支气管痉挛
C.药物毒性反应
D.肺栓塞
E.全脊麻
E
全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。主要表现为病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,甚至呼吸、心跳停止。
13.关于肠外营养的护理措施,错误的是
A.营养液在无菌环境下配制
B.穿刺置管处每日消毒
C.需快速输注
D.必须24小时内输完
E.营养液中严禁添加治疗药物
C
肠内外营养剂均需在4℃以下的冰箱内暂存,并于24小时内用完。肠外营养时应控制输注速度,营养液中严禁添加其他治疗用药。
14.患者,女,60岁。甲状腺肿大20年,下列与压迫临近组织无关的症状是
A.头面部瘀血
B.咳粉红色泡沫痰
C.声音嘶哑
D.呼吸困难
E.吞咽困难
B
甲状腺肿大压迫气管,可引起呼吸困难;压迫食管,可引起吞咽困难;压迫喉返神经,可引起声音嘶哑;压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,可引起头面部瘀血。咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。
15.患儿,男,3岁,呕吐腹泻1天,突然出现阵发性腹痛,恶心呕吐3-4次,大便5-6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便,腥臭,无脓,腹胀,体温39℃,腹软,不固定压痛,未触及包块,医疗诊断为坏死性小肠炎,目前对该患儿最主要的措施是
A.心理护理
B.禁食、胃肠减压
C.营养支持
D.大剂量抗生素控制感染
E.肛管排气
B这些都是坏死性小肠炎的处理措施,但命题人问的是“目前对该患儿最主要的措施是”。坏死性小肠炎最主要的处理措施是禁食,胃肠减压,纠正并维持水与电解质平衡及补充营养(胃肠外)。
16.某孕妇,未次月经的时间为年2月6日,其预产期应该是
A.年12月1日
B.年11月30日
C.年11月13日
D.年12月30日
E.年12月6日
C
根据末次月经推算预产期,即末次月经第1天算起,月数减3(或加9),日数加7。
17.急性胰腺炎最突出的症状是
A.腹痛
B.呕吐
C.腹泻
D.发热
E.水电解质紊乱
A
急性胰腺炎最突出的症状是腹痛。
18.患者女,26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内的正确处理是
A.热敷
B.冷敷
C.先热敷30分钟,再冷敷30分钟
D.先冷敷8小时,再热敷8小时
E.热敷和冷敷交替进行
B
小范围软组织创伤后早期局部冷敷,以减少渗血和肿胀,24小时后热敷和理疗,促进吸收和炎症消退。
19.女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞(++),红细胞(+++),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱肿瘤
E.女性尿道综合征
B
不要选A,急性肾盂肾炎比较急性膀胱炎严重,另有高热、肾区痛等表现。
20.慢性子宫颈炎的主要症状是
A.不孕
B.外阴瘙痒
C.下腹坠痛
D.外阴灼热感
E.阴道分泌物增多
E
慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。
21.急性白血病引起发热的主要原因是
A.小血管破裂
B.血小板减少
C.细菌感染
D.红细胞破坏过多
E.骨髓被破坏
C
发热为本病常见的症状之一。可低热也可高达39℃~40℃以上,常伴畏寒、出汗。化疗药物的应用,白血病细胞被破坏,会引起吸收热,但此类发热体温大多在38.0℃以下。而高热的主要原因是感染,发生感染最主要原因是成熟中性粒细胞缺乏。以口腔炎最多见,牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染,还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。
22.初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底脐上2横指,质软,测量血压73/30mmHg,出冷汗。其最可能的出血原因是
A.胎盘残留
B.宫缩乏力
C.会阴损伤
D.凝血障碍
E.胎盘早剥
B
“质软”是题眼。产后主要靠子宫收缩压迫止血,子宫收缩力越强越硬,越弱越软。
23.过敏性紫癜患儿常见的首发症状为
A.皮肤紫癜
B.牙龈出血
C.血尿、蛋白尿
D.关节肿痛
E.腹痛
A
关于首发、早期表现,要改变做题思路,不是问你哪个是不是过敏性紫癜的表现,这五个选项都说过敏性紫癜的表现,是问你哪个出现的最早,最早的表现往往是最轻的,选最轻的就好。
24.患者,男,30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余,进食后能迅速缓解,昨起排柏油样便3次,今晨起床晕倒。体检:T37℃,P次/min,R24次/min,BP80/50mmHg。神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。该病人的基本病因是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管-胃底静脉曲张
D.胃癌
E.肝硬化
B
整个考试,仅十二指肠溃疡提到了反复夜间腹痛。
25.由于心排血量突然下降出现的晕厥为称
A.倾倒综合征
B.脑卒中
C.阿-斯综合征
D.心脏骤停
E.
病窦综合征C阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。
26.休克代偿期失血量占循环血量的A.<20%B.20%~30%C.30%~40%D.20%~40%E.>40A休克代偿期:当失血量少于循环血量的20%以下时,由于机体的代偿作用,交感肾上腺轴兴奋,病人表现为神志清醒,精神紧张,兴奋或烦躁不安,口渴,面色苍白,手足湿冷,心率和呼吸增快,尿量正常或减少;舒张压可升高,脉压减小。
27.颅内无明显器质性改变的是
A.脑积水
B.硬脑膜外血肿
C.蛛网膜下出血
D.脑脓肿
E.脑震荡
E
颅内无明显器质性改变的是脑震荡。功器质性疾病是指由于多种原因引起的机体某一器官或者某一组织系统发生疾病,造成该器官或者该组织系统永久性的损害。能性疾病一般来说就是由支配器官的神经系统失调引起的,但组织结构一般不发生改变病情比较轻,一般不会导致严重的后果。
28.原发性高血压最严重的并发症是
A.脑出血
B.充血性心力衰竭
C.肾功能衰竭
D.冠心病
E.糖尿病
A
原发性高血压最严重的并发症是脑出血。
29.第二产程指
A.从胎儿娩出到胎盘娩出
B.从宫颈口开全到胎儿娩出
C.从有规律性宫缩到宫口开全
D.从有规律性宫缩到胎儿娩出
E.从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出
B
第一产程:从规律宫缩至宫口开全,初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。第二产程:从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需1~2小时,经产妇需几分钟至1小时。第三产程:从胎儿娩出至胎盘娩出,约需5~15分钟,不超过30分钟。
30.子宫内膜异位症的主要症状是
A.痛时腹泻呕吐
B.肛门坠胀感
C.性交痛
D.继发性痛经,进行性加重
E.原发性痛经,进行性加重
D
继发性痛经,进行性加重是子宫内膜异位症典型症状。
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