临床表现:阴道漏尿是尿瘘的主要症状
尿瘘生殖道与泌尿道之间有孔相通尿液经瘘孔由阴道流出,称为尿瘘常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘三种膀胱宫颈瘘及输尿管阴道瘘较少至于漏尿量的多少,则因瘘孔的部位、大小和体位而异由于尿液的长期刺激,外阴及臀部常发生皮炎、湿疹由于存在异常通道,常有尿路感染
1、产伤是尿瘘的主要原因绝大多数由于头盆不称,产程延长,使膀胱、尿道、阴道等软组织长时间被挤压在胎头与耻骨联合之间,因缺血、水肿,发生坏死而脱落,形成瘘孔阴道助产手术、剖腹产术、经腹或经阴道子宫全切除术时误伤阴道、膀胱、输尿管,未发现或未正确修补或修补后愈合不良
2、癌肿子宫颈、阴道、膀胱癌肿放射治疗后,或癌肿晚期组织坏死与脱落,常并发尿瘘
3、子宫脱垂应用子宫托不当、膀胱有结石时,局部组织长期受压,亦可坏死、脱落而成尿瘘
预防和治疗:关键在于做好产前检查和新法接生、正确处理难产和提高手术质量尿瘘一旦形成,治疗以手术修补为主 粪瘘是指生殖道与肠道间存在异常通道最常见的是直肠阴道瘘主要由产伤、手术损伤或癌肿造成由于粪便及气体通过瘘孔自阴道排出,刺激外阴,局部常有炎症
防治原则与尿瘘基本相同
病因:
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