在门诊超声检查室，经常会有“初来乍到”的女性朋友怀着无比惊讶的神情，提出一个疑问：“医生，来月经也可以做B超吗？多尴尬呀！”还有些人会担心给医生造成不方便：“不会太脏吗？你不怕吗？感觉太不好意思了！”另外也有人会问：“月经期做B超是看什么的？还有血呢，不会感染吗？”那么我们现在就带着这些疑问，来谈谈月经期做阴道B超的必要性和安全性。
一
必要性
1、显示更清晰：相比在月经期做腹部B超，阴道B超检查更接近盆腔脏器，分辨率更高，显示更清楚，而且排空膀胱，无需憋尿，可减少憋尿的痛苦，减少肠道气体的干扰。
2、计数窦卵泡，了解卵巢功能：计数两侧卵巢内的基础窦卵泡（直径2-8mm的卵泡）数目，评估患者卵巢功能，如果两侧窦卵泡数少于5个，考虑卵巢储备功能下降，结合月经期的性激素化验检测结果做出进一步评估。另外对于一侧卵巢内小卵泡数目≥12个的患者，考虑存在卵巢多囊样改变，结合月经史、高雄激素血症临床表现及化验检查等可以判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）。
3、查看卵巢病变，避免干扰：月经期评估卵巢的情况有一定优势，可以避免大的优势卵泡及黄素化囊肿等非月经期容易出现的情况所造成的干扰。
4、评估卵泡的同步性：有的方案需要了解基础卵泡情况以制定相应的用药时间及用何种药物。对于上周期促排卵有卵巢过度刺激倾向的患者，可以通过本次月经期超声检查了解卵巢恢复情况，以便制定下一步处理方案。
5、排除内膜病变：子宫内膜周期性脱落，出现阴道流血，称为月经。一般情况下，子宫内膜脱落完全，内膜应＜5mm，如果月经期即将结束时子宫内膜偏厚，需要排除是否有子宫内膜增生、息肉和妊娠等情况。
二
安全性
1、阴道B超检查采用一次性手术垫单，一次性超声检查专用避孕套，安全卫生，无毒无害。
2、如果您是月经期行阴道B超检查，或者刚行宫腔镜、子宫内膜诊刮、输卵管造影等宫腔操作，或有阴道不规则出血的情况，超声检查医生会用碘伏对外阴进行消毒，并对超声检查探头外的避孕套进行消毒，确保该检查的相对无菌性。
三
自身准备
1、月经期B超检查时间：月经来的第2-5天（有的方案甚至需要在月经来的第1-3天进行，请遵从门诊医生安排）。
2、阴道B超检查前必须先排空膀胱，尤其月经期特别注意，避免检查过程中因膀胱遮挡需再次排尿给自己和医生造成麻烦。
3、注意备好卫生巾及纸巾等必需品，避免离开检查床时造成衣裤血迹沾染的尴尬。
4、提前告知检查医生自己月经未干净及有阴道流血的情况。
至于尴尬的月经血让医生看到，会很羞愧吗？我们生殖中心的每位女性临床医师都是“身经百战”的，每天面对同样情况的女性朋友，内心必须是非常强大的，所以您不必担心，放松心情，把接下来的检查时间交给她吧！
本期作者介绍
林佳，住院医师，医学硕士，年毕业于温州医科大学妇产科学专业（生殖内分泌方向)。擅长不孕症常规诊疗，超声排卵监测。门诊时间：周一至周五，生殖中心十楼门诊B超室。
温医一院生殖中心
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