我的地盘的位置在子宫和阴道之问，全名叫作“子宫颈”，为了亲切些，叫“宫颈”也行。尽管属于女性内生殖器宫之一，但妇科医生在检查时是可以看到和摸到的，这就给宫颈癌的筛查和早期发现带来了机会。
可以这么说，成年女性只要每1-2年进行一次宫颈防癌筛查，要在我的地盘上发现晚期宫颈癌还真不容易，在西方发达国家，晚期宫颈癌已越来越少了。
我的地盘是兵家(人乳头瘤病毒和其他微生物)必争之地，无其是所谓的宫颈管的柱状上皮和扁平鱗状上皮交界的地方(称移行带)。先谈谈宫颈炎症吧，它可由各种物理的、化学的或者微生物的因素引起。
宫颈充血、水肿、脓性分泌物(如感染淋病后)是急性宫颈炎的表现;糜烂、那氏囊肿、息肉是慢性炎症的表现。急性炎症一般需要治疗，大的宫颈息肉如果引起不规则出血，通常需要摘除;但对于宫颈纳氏囊肿，如果没有白带增多的症状，不治也罢，只是不好看而已。再说了，谁看呢?
特别说说宫颈糜烂。有的女性一听“糜烂”一字，脸都红到脖子根了，感觉比窦娥还冤!其实，它是一个极其常见的现象，已婚女性多有不同程度的宫颈糜烂，与作风基本没有关联。目前甚至认为，宫颈糜烂是一种正常生理现象，不能称之为病了。
尽管如此，如果宫颈糜烂引起同房后出血、白带多或者不孕，还是应该治疗的。而且，虽然现在已经不说糜烂会发展成癌，但宫颈糜烂与宫颈癌前病变在肉眼上很难区别。所以，对糜烂进行治疗(激光、微波、冷冻)前都应该做防癌检查。
那么，我们再说说宫颈癌前病变吧，它是由特殊的病毒(人乳头瘤病毒，HPV)引起的。
癌前病变的诊断过程已有定式，称为“细胞学一阴道镜一组织学”三阶梯。通常用薄层液基细胞学(TCT)作为筛查，寻找恶性细胞的线索，异常者再行阴道镜检查，并取活体组织进行显微镜检查(活检)。
常见的宫颈TCT异常包括∶低度鱗状上皮内病变(LSIL)、高度鱗状上皮内病变(HSIL)、意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)。在活检报告中，报告为宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、2级和3级，CIN3是癌前病变的最高版本，尽管离癌仅一步之遥，但仍不是癌!
简单说说宫颈癌，它是人乳头瘤病毒高负荷、持续感染的结果，是由未治疗的癌前病变发展而成。宫颈癌的分期非常细，大体说来，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，各期又分为A和B两个亚类。
所有宫颈癌都可用放射治疗+化学治疗(称放化疗)，仅在部分患者中考虑手术，包括年轻患者、早期患者(Ⅱ期A以前)、希望保留卵巢和阴道功能的患者。这样说是为了消除那些认为医生不给做手术就没有希望了的误解!对于宫颈癌而言，放化疗与手术同等重要或者更为重要。
实际上，我的地盘我一点儿都做不了主!能做主的是您——定期防癌检查，早期发现病变，及时恰当治疗!因为，宫颈癌是一种感染性疾病(HPV感染)，由于有较长的癌前病变过程，某种程度上是一种可以预防和治愈的疾病。讳疾忌医不可取，过度恐惧没必要。
听完了宫颈的这番自我表白后，很多女性朋友都会松一大口气。但是她们说“宫颈糜烂”这个词还是让她们感到非常别扭。宫颈糜烂究竟是不是健康问题?与生活作风是否真有关系?且看下回“一代窦娥上公堂：子宫颈糜烂的自我辩护”。
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