糖尿病作为一种常见的内分泌疾病,以糖代谢障碍为主,随着其病程进展,易发生各种并发症,分为慢性和急性两类,而以慢性尤为重要,可累及全身器官和组织。糖尿病消化系统并发症是糖尿病常见并发症之一。
糖尿病胃肠道病变十分常见，可见于3/4以上糖尿病患者，且病变可发生在从食管至直肠的消化道的各个部分，称之为糖尿病性胃肠病。糖尿病性食管病变糖尿病食管病变临床上常表现为咽下困难和胃灼痛等症状。吞咽困难比较少见，胃排空异常的患者食管反流很常见，与周围神经和自主神经病变有关。动态X线检查显示：原发蠕动的缺失减弱，平卧状态食管排空显著延迟。对于有吞咽不畅症状的患者，要注意食管器质性病变及糖尿病念珠菌性食管炎。糖尿病性胃轻瘫糖尿病胃动力障碍表现为胃平滑肌收缩力减低，胃排空延迟，食物潴留。典型症状为腹胀、厌食、嗳气、恶心、呕吐，症状通常在餐后最为严重。年Kassander将其命名为糖尿病性胃轻瘫。以往认为本病少见，未引起重视。自从开展核素胃排空测定后，近10年来研究发现其患病率为50％左右。糖尿病性肠病糖尿病性肠病主要表现为糖尿病性腹泻、糖尿病性便秘及腹泻与便秘交替发生。这类患者一般病程长，病情重，多并发有自主神经及周围神经病变，有报道其发病率为16.7％。 糖尿病性腹泻或便秘的发病机制还不十分清楚，通常见于糖尿病控制不良合并有神经病变的患者。自主神经病变诱发肠动力学改变，肠蠕动减慢，分泌物通过小肠时间延长，导致肠腔内的细菌过度繁殖，致使脂肪吸收不良，引起腹泻。由于自主神经病变，进食后不能引起胃－结肠反射，可导致便秘。由于肛门括约肌的基础张力明显降低，出现排便失禁，也是自主神经病变所致。糖尿病胃肠道并发症应如何防治？良好的血糖控制，可减少、减慢糖尿病慢性并发症的发生、发展，患者应定期复查血糖，尤其是餐后2小时血糖。糖尿病胃肠道并发症与微循环病变、自主神经变性等密切相关。因此改善微循环，控制和改善内脏神经病变，进行营养神经治疗也十分必要。糖尿病人机体植物神经功能异常，应变能力差，在生活中要注意保暖，尽量避免突然接触冷空气，不要大量喝冷饮、吃凉拌菜。糖尿病胃肠道并发症患者还要注意调整食谱，不宜摄入过多膳食纤维，尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物，以免进一步加重消化道症状。另外，针对胃肠道症状，可遵医嘱合理选用具有促进胃肠动力等作用的药物，以促进胃排空。为了让广大糖友更深入详细的了解糖尿病与胃肠道疾病的关系，了解相关疾病的知识和如何防治。医院倍感欣慰糖尿病俱乐部特别开展相关知识的健康讲座。糖尿病健康讲座年6月16日周四下午2点糖尿病与胃肠道疾病地点：医院新楼六楼会议室欢迎广大糖友前来参加讲座
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