卵巢癌是目前治疗最棘手的妇科恶性肿瘤，原因在于卵巢的位置很深，发现时大约70%已是晚期。但与心脑血管疾病等常见病相比，卵巢癌并不多见，所以目前不提倡卵巢癌筛查，不经济也不可行。但是，随着卵巢癌病因学方面的新发现，从某些角度来预防卵巢癌却是有可能的。
卵巢上皮癌究竟来源于哪里
卵巢癌的种类之多，堪称人体之最。简单地说，可分为上皮癌、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性卵巢癌等。其中卵巢上皮癌是最常见的类型，占70%以上，而卵巢上皮癌又分为浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌等，其中70%的卵巢上皮癌为浆液性癌。
经过大量研究后，科学家们提出了卵巢上皮癌来源的“二元论”：占卵巢癌绝大多数的高级别浆液性癌（II型卵巢上皮癌）的罪魁祸首是隔壁邻居输卵管，尤其是伞端的上皮，而不是来源于卵巢本身。传统的“二元论”认为低级别浆液性癌（I型卵巢癌）是由于卵巢表面细胞的凹陷形成“包涵体”，之后恶变成癌。但最新的研究认为，内陷的细胞也可能是来源于输卵管上皮。当然，这一观点还需要更多证据。还有研究认为，部分卵巢浆液性癌来源于子宫内膜的浆液性癌，通过输卵管向卵巢转移而来，而卵巢透明细胞癌和卵巢子宫内膜样癌来源于子宫内膜异位症的恶变，而后者的原因是子宫内膜通过输卵管反流进入腹腔，在腹腔器官表面生根、生长、生病。
双侧输卵管切除可降低患癌风险
那么，如果把输卵管切除或者结扎了，能不能降低卵巢癌的发生率呢？一项来自丹麦的研究发现，双侧输卵管切除可以使卵巢癌风险降低42%，单侧输卵管切除卵巢癌风险降低10%。另一项荟萃分析显示，输卵管结扎可降低卵巢癌的发病风险，其中风险降低程度为子宫内膜样癌＞透明细胞癌＞黏液腺癌＞浆液性癌。这一复杂表述的简单意思是，输卵管结扎能降低从子宫来源的卵巢上皮癌，但不断阻止来源于输卵管伞端的癌。其实，在这方面中国应该最有发言权。在计划生育政策执行过程中，输卵管结扎曾经是农村地区采取的一种节育方法。因此可以推测，某一个年龄段的女性，卵巢癌的发生率应该比其他年龄段低。
最近一项来自瑞典的证据强度更大的研究显示，输卵管切除、子宫切除、输卵管结扎都能降低卵巢癌的发生风险。基于上述研究结果，美国妇产科医师学院（ACOG）委员会建议，对于接受全子宫切除的女性，如果有卵巢癌风险，但又希望保留卵巢者，需要告知和讨论切除输卵管的问题。对于想绝育的女性，双侧输卵管切除是一种有效的绝育方法。预防性输卵管切除术为患者提供了一种预防卵巢癌的方法。是不是切除或者结扎了输卵管就可以百分之百地预防卵巢癌呢？当然不是。卵巢也有它自己的问题。而且，并非所有坏事都是输卵管干的。
来源健康报
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辨证施治：凡卵巢癌晚期，失去手术机会或术后化疗后复发，多处转移的病人，或因其他各种原因不能耐受手术者，如年高体弱、肝肾功能不全，冠心病，重度高血压等，均可采用中医药综合治疗。
辨证施治可按前述四型。
（1)湿热郁毒型：治以清热利湿解毒散结，药用半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、白英、白茯苓、土贝母、苦参、车前子、抽葫芦、元胡、川楝子、大腹皮、鳖甲等。（2)气血瘀滞型：治以行气活血，软坚消积。药用当归、生芪、莪术、鸡血藤、生牡蛎、土茯苓、土鳖虫、干蟾皮、元胡、川楝子、厚朴乌药等。（3)痰湿凝聚型：治以健脾利湿，化痰软坚。药用党参、生芪、白术、茯苓、车前子、猪苓、山慈姑、夏枯草、半夏、陈皮、厚朴、鸡血藤等。（4)气血双亏型：治以补气养血。药用党参、生芪、白术、茯苓、首乌藤、枸杞子、当归、阿胶珠、女贞子、陈皮、内金等。
临床上患者情况复杂，一般由实到虚，致正虚邪实，特别由于疾病本身消耗，加之手术、化疗、放疗等原因，造成病人气血大伤，正虚邪实是十分多见，临床治疗需随证加减。①气血大伤：党参黄芪加大剂量，加紫河车、补骨脂、阿胶、仙灵脾等。②腹水多加冲天草、天葵子，猪苓。泽泻抽葫芦、必要时可加西药双氢克尿塞、透尿以减轻腹水。③腹胀重加木香、槟榔、厚朴、枳实、大腹皮、乌药等理气消胀。④胃脘不适、疼痛：加砂仁、香橼、佛手、梭罗子、白芍、甘草、草蔻等理气止痛。⑤腹部肿块坚硬：如上鳖虫，山甲、莪术、水蛭、虻虫、蒲黄、灵脂、或中成药化瘀丸、西黄丸。⑥阴虚者加女贞子、旱莲草、龟板、山萸肉、生地、沙参、麦冬、石斛，花粉等。⑦毒热盛者加苦参、公英、败酱草。龙胆草。⑧肺转移咳嗽、血痰，憋气：中药以生脉饮加止嗽化痰凉血止血药如杏仁、浙贝、百合、白茅根。枇杷叶、鱼腥草、地龙、款冬、仙鹤草、小蓟、藕节、三七面等。⑨肝转移：用介入治疗配合中药，用健脾补气开胃药加二芍、郁金、茵陈、金钱草等。⑩骨转移疼痛剧烈，加用补骨脂、骨碎补、透骨草、元胡、米壳等药，西药可用可待因、硫酸吗啡并用放射性核素静脉注射，或配合局部放射来止痛。
单偏验方：
①核桃枝煮鸡蛋：每日用核桃枝30g，煎煮2小时，再煮2个鸡蛋，吃鸡蛋并喝汤，每日一付，连服1～2个月。
②斑蝥煮鸡蛋：每日用一个斑蝥去头足，碾面，放入一个鸡蛋中蒸蛋羹，每日服一个斑蝥，连服十天，如有尿频、尿痛，血尿立即停服，可服绿豆汤或茶水解毒。
③平消片（由郁金、白矾、火硝，灵脂、干漆、枳壳、马钱子、仙鹤草等八味组成)，日服二次，每次4片，
④西黄丸（乳香、没药、麝香、牛黄)，每次服1．5g,每日两次，饭后服；
⑤苦参碱注射液，可静脉点滴。
⑥玉枢丹（又名紫金锭)，由山慈姑，明雄黄，麝香等制成，功能辟秽解毒，有一定抗癌作用，对雄黄过敏者服后恶心、呕吐、腹泻者忌服。
其他如莪术注射液，鸭旦子乳剂也可试用。
我们认为，单，偏、验方应用，也需符合辨证论治，如毒热盛脾胃功能正常，才能用西黄丸、若参碱，如脾胃虚寒者均不能应用，以免久服损伤脾胃。
卵巢癌常用抗癌药：半枝莲、半边莲、龙葵、白英、蛇毒、白花蛇舌草、紫河车、苦参、莪术、土茯苓、土贝母、土鳖虫、干蟾皮、藤梨根、山甲、皂刺、干漆、猪苓、泽泻、木馒头、水红花子等。
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