卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。如果囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。
虽然卵巢可以发生许许多多的肿瘤,但也不是只要卵巢一肿大,都是长了肿瘤,都是发生癌了。很多原因都可以引起卵巢肿大,其中分肿瘤性和非肿瘤性两大类。
1.非肿瘤性
①生理性卵巢肿大。妊娠早期,由于卵巢要为胚胎生长提供足够的孕激素,直到孕4个月胎盘形成后才能取代卵巢的这一功能。这期间,卵巢有可能肿大,形成所谓的妊娠黄体囊肿,一般在孕4个月后会自然消退;②因某些疾病引起的卵巢肿大。常见的有卵巢滤泡囊肿、黄体退化不全所引起的黄体囊肿,因葡萄胎、绒癌等引起的黄体囊肿,因内分泌失调引起的多囊卵巢综合征等。这些非肿瘤性原因引起的卵巢肿大,又称为瘤样病变和卵巢非赘生性囊肿,它们或呈囊性结构或为卵巢组织的局部增生,是生育年龄妇女卵巢肿大最主要原因,其重要性在于需与卵巢肿瘤相鉴别。
2.肿瘤性
是指起源于卵巢各种组织成分而发生的各种类型的肿瘤。正如前面所说的一样,这是一大类肿瘤,性质上有良性、恶性及交界性三类;质地上可分为囊性、实性或囊实性;组织来源上可分为上皮性、生殖细胞性、性索间质性、卵巢非特异性间质来源及转移性几大类,其病理特点及临床表现差异很大,故预后和处理方案也大不相同。
由非肿瘤性原因引起的卵巢肿大,它们在发展过程中均有可能自行缩小或消失。而卵巢肿瘤则一般不会自行消失,其发展和结局依其性质而定。良性者生长慢,有时肿瘤长得很大,也不出现症状;而恶行者生长迅速,很快就使患者一般情况恶化。
对于卵巢肿大,虽然不全是肿瘤,但发现卵巢包快的确有必要引起足够的重视。一般而言,如果检查发现卵巢有实性的肿块,不论有多大,都应考虑病理性肿瘤。而对于卵巢囊肿包快,若直径小于5厘米,则有可能是非肿瘤性的,可以观察3个月经周期(或3个月),或行抗炎治疗。若复查仍不缩小或反而增大,则应考虑为异常。对于妊娠早期发现的卵巢包快,如果到孕16周仍不缩小,也应视为异常
诊断:
一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是肿瘤性的囊肿,不管是否怀疑为恶性均要早期手术切除。卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现;通过腹部视诊、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。
治疗:
手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
1.良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意腹压快速变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调等。
患有卵巢囊肿的患者可以使用来调理,纯中药制作走身体五行经络,活血化瘀,调理气血,平衡阴阳,对卵巢囊肿有非常好的调理作用,使囊肿慢慢萎缩,达到根治的效果。
二,输卵管堵塞的症状主要有以下几点:1、。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
2、。输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。
3、。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。
4、。严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
以上4点就是输卵管堵塞后的主要表现,但是如果出现上面的情况,并不能代表就一定是输卵管堵塞了,具体的原因还需要诊断后确认。一旦输卵管堵塞,早期一般都是没有任何反应的,只有少数人可能会觉得腹痛,一旦输卵管发炎了,这个时候多数人都会感觉到腹痛,同时往往还影响到月经量等。另外一个就是不孕不育,如果你长时间未采取任何避孕措施,身体也无其他异常,那就可以考虑是不是输卵管堵塞了。输卵管堵塞可能带来的危害主要有以下两点:1、。输卵管是精子与卵子相遇的地方,一旦堵塞,等于堵塞了通道,导致女性无法受孕。
2、。当输卵管堵塞时,受精卵则无法到达宫腔而在输卵管等部位生长,形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血,引发休克甚至危及生命。既然输卵管堵塞的后果这么严重,那如何疏通输卵管呢?输卵管阻塞临床常用方法有:(1)通水(或通液)(2)手术吻合、抗炎(3)中药治疗但成功率都比较低。传统的输卵管通液,因通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染,且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达%
医院输卵管堵塞的治疗方法:有输卵管通液治疗,经X线的输卵管介入疏通术治疗,宫腔镜、腹腔镜治疗,中药治疗,灌肠治疗,微波物理疗法治疗,以及一些其它的红外线,烤电,妇科治疗仪等治疗方法。1、药物治疗 引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症,因此大多数医疗机构采用药物尤其是中医中药治疗,但疗效欠佳。2、手术治疗 (1)输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。 (2)常规手术治疗:对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。
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