导语患者，女，35岁，主诉“停经32周，无痛性阴道出血3小时”入院治疗。病史与查体停经32周，无痛性阴道出血3小时。怀孕5次，生产0次。月经5/30天，停经33天尿HCG（+）。孕期未作产前检查，3小时前无诱因出现阴道出血，少于月经量，伴轻微下腹坠胀感，无下腹痛。BP：/70mmHg，P：80次/分，腹部软，无压痛，宫底剑下与脐之间，子宫轮廓清楚，可触及不规律宫缩，强度弱，胎心次/分，胎位LOA。患者出血的原因是什么？应该如何处理？需注意与何种疾病相鉴别？1.患者出血原因是前置胎盘。特点：妊娠晚期无痛性阴道出血；子宫大小符合孕周；子宫轮廓清楚，宫体无压痛。
2.处理：由于患者孕周32周，胎儿较小，可考虑予期待治疗，严密观察出血情况。
（1）绝对卧床休息：左侧卧位，吸氧，减少刺激；（2）抑制宫缩：硫酸镁；（3）促胎肺成熟：＜34周，地塞米松6mg肌注，Bid×2天；（4）纠正贫血：补充铁剂，加强营养，必要时输血；（5）预防感染：抗生素。
3.与胎盘早剥的鉴别要点
作者：花布里来源：华医网原创，转载请注明点击“阅读原文”，孕产指导掌上来↓↓↓
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