念珠菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎（vvc)，是由念珠菌感染引起。其发病率仅次于细菌性阴道病。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
其主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播，被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。
霉菌有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。霉菌阴道感染80%～90%系白色念珠菌引起，其余是其他念珠菌和球拟酵母菌属，故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，在阴道中存在而经常无症状。当阴道糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。此外，维生素缺乏（复合维生素B）、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有妊娠期糖尿病，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
念珠菌病的治疗措施
采用抗真菌药物治疗深部念珠菌病已有几十年的经验，常用的抗真菌药有多烯类（代表药物是制霉菌素和两性霉素B）和唑类（代表药物为氟康唑，伊曲康唑和伏立康唑）。但药物不良反应和真菌耐药性限制了这类的药物应用，特别是对于真菌的预防用药。霉菌喜欢潮湿环境，炎炎夏日，霉菌性阴道炎更会反复的发作，白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外阴性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损黏膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑。抓不到，挠不的，造成了女性的难言之隐！
益生菌
考虑到抗真菌药物的局限性，及霉菌性阴道炎的反复发作的问题。出现了采用益生菌治疗微生物感染的替代方案。益生菌是指服用或是外用足量后能发挥有益作用的一类活菌制剂。乳酸杆菌属和双歧杆菌属，在相当长的一段时间内被作为益生菌添加在食品中。
安全的益生菌应是人体来源的，不具备固有的和可传播致抗菌药物耐药的基因。其能耐酸和耐胆汁，充分粘附和定植于细胞上皮，具有免疫功能和抗菌活性。
1.益生菌的治疗潜力
益生菌可以有效减少不同器官组织的念珠菌感染体征。例如它可以治疗腹泻，特别是减轻儿童患者的乳糖不耐受性和炎性肠病症状。有研究显示，益生菌还可以预防结直肠肿瘤的发生，调节血压和抑制胆固醇水平，并可以与常规治疗联合应用，仅增加极小治疗成本，却提高整体治疗结果。
2.益生菌可以发挥杀菌作用
乳杆菌属益生菌已经在临床应用几十年，作为治疗口腔、胃肠道和泌尿道细菌和真菌感染的备选生物疗法，还兼有抗呼吸道病毒作用，但益生菌的抗菌作用通常具有菌株特异性，因此应针对特定病原菌进行目标性选择，抗菌作用不能一概而论。
体外研究证据
许多体外研究均显示，联合益生菌可以有效抑制人体多腔道分离念珠菌。提及的益生菌包括唾液链球菌K12，鼠李糖乳杆菌GR-1，罗伊氏乳杆菌RC-14以及临床分离乳酸杆菌。
采用琼脂扩散法证实，乳酸杆菌可以有效抑制革兰阳性和革兰阴性菌（如变形链球菌和大肠埃希菌）以及念珠菌生长，且白念珠菌比热带念珠菌更敏感。还有研究发现，益生菌产生的过氧化氢可有效对抗念珠菌生长。在这些益生菌中，抑制真菌的作用机制包括抑制菌丝形成，阻止念珠菌的粘附以及增加培养基中的浮游细胞的数量。
诸多体外研究均证实了益生菌对念珠菌属的抗菌效果，但抗菌机制还需要进一步研究证实，特别是通过基因表达和相关技术来探索分子生物学机制的研究。
应用益生菌治疗和预防VVC的研究很多。有两项研究显示，与单独用抗真菌药物相比，联合应用益生菌和抗真菌药（氟康唑）可以有效改善VVC症状，包括白带增多，外阴瘙痒，阴道红斑，性交痛和排尿困难。也有研究显示，单独局部应用缓释益生菌制剂也可以减少健康妇女VVC的复发率。
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