一、A1
1、
D
皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
2、
C
脑转移易发生脑出血导致死亡。
3、
B
侵蚀性葡萄胎来源于良性葡萄胎；绒毛膜癌50%继发于葡萄胎，少数发生于足月产、流产及异位妊娠后。最早出现肺转移，最主要的死亡原因是脑转移；葡萄胎清除后随访持续2年。
4、
C
缺铁性贫血的红细胞特点：红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血。
5、
B
乳腺囊性增生症：月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。
6、
C
特发性血小板减少性紫癜：血小板计数在（30～40）×/L以上者，出血不重，可适当活动。血小板在（30～40）×/L以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静。
7、
D
糖尿病眼部病变：视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。
8、
D
急性感染性多发性神经炎患者特有的检查结果是脑脊液蛋白-细胞分离现象。
9、
C
术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周，保持外阴清洁；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。
10、
A
妊娠10周内可行吸宫术，11～14周可行钳刮术。
11、
D
产科检查包括腹部检查（测宫高、腹围，四步触诊法，听胎心），骨盆测量，阴道、肛门检查。
12、
B
体重：为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。
13、
D
卡介苗接种的禁忌证有：①新生儿有发热、腹泻、呕吐；早产、难产有产伤者；患有脓疱疮及湿疹时均不宜接种。②儿童发热，37.5℃以上者；各种急性传染病时及恢复不到2个月；严重心、肾、肝疾病者；有皮肤病、过敏性哮喘、荨麻疹或预防接种有过敏反应者；其他预防接种不满2周者（牛痘接种除外，但应错开接种部位）。
14、
D
疫苗
接种对象月（年）龄
接种剂次
接种部位
接种途径
接种剂量/剂次
备注
乙肝疫苗
0、1、6月龄
3
上臂三角肌
肌内注射（IM／im）
酵母苗5ug/0.5ml，CHO苗10ug/1ml、20ug/1lm
出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天
卡介苗
出生时
1
上臂三角肌中部略下处
皮内注射（ID）
0.1ml
15、
C
肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。
16、
A
晨僵的护理：患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。
17、
C
2个月时，婴儿可开始练习空腹俯卧，并逐渐延长俯卧的时间，培养俯卧抬头，扩大婴儿的视野。3～6个月，婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手，能够抓握细小的玩具，应用玩具练习婴儿的抓握能力；训练翻身。7～9个月，用能够滚动的、颜色鲜艳的软球等玩具逗引婴儿爬行，同时练习婴儿站立、坐下和迈步，以增强婴儿的活动能力和扩大其活动范围。10～12个月，婴儿会玩“躲猫猫”的游戏，鼓励婴儿学走路。
18、
A
生理性体重下降：出生后第3～4天，可出现体重下降，但一般不超过10%，7～10天恢复到出生时体重。
19、
E
葡萄胎患者应坚持避孕1年，避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套或阴道隔）。选择E错误。
20、
D
抗结核化学药物治疗：化疗对结核病的控制起着决定性作用。化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
21、
A
染色体异常是导致流产的主要原因。
22、
A
心包炎：嘱病人加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入，增强机体抵抗力。
23、
E
0.1mg/X=0.4mg/2mlX=0.5所以选择答案E。
24、
B
内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。
25、
E
胎儿娩出后24小时内出血量超过ml者为产后出血。
26、
B
水肿为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。
27、
A
由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患者咳嗽，根据病情或病变部位可进行体位引流。
28、
A
逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。
29、
C
缩窄性心包炎：常见于结核性心包炎、化脓性心包炎、创伤性心包炎。其中最常见的结核性。
30、
E
患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，早期应用效果更好。青霉素、链霉素和磺胺药一般对支原体肺炎是无效的。
31、
D
按照上图所示只有选项D描述正确。
二、A2
1、
E
我国常用的烧伤补液量计算公式：伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，即第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量ml，即为补液总量。烧伤面积60%、体重50kg病人，第一个24小时补液总量为：60×50×1.5+=6ml。
成人体表面积中国九分法
部位
成人各部位面积（%）
小儿各部位面积（%）
头颈
9×1＝9（头部3面部3颈部3）
9＋（12－年龄）
双上肢
9×2＝18（双手5双前臂6双上臂7）
9×2
躯干
9×3＝27（腹侧13背侧13会阴1）
9×3
双下肢
9×5＋1＝46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）
46－（12－年龄）
2、
E
无并发症的患儿在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退3天为止。
3、
D
在我国乙型病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因。本患者有“乙肝”多年，可能有肝硬化、门静脉高压和食管胃底静脉曲张。进食粗糙、坚硬的食物时，可因机械损伤致食管胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便。
4、
C
胸部X线片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用。早期因粟粒阴影细小不易查出。起病后2～3周胸部X线片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
5、
B
对于结核菌素试验阳性且与病人密切接触的成员、结核菌素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼进行药物预防。
6、
C
新生儿体表面积相对较大，易散热；体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3～5分钟，效果不佳后再改用其他措施。
7、
A
寒冷损伤综合征患儿体温常低于35℃，重者患儿低于30℃。判断病情最有价值的是体温。
8、
B
营养不良儿由于摄入少，使体内糖原储存少，因此易出现低血糖。
9、
C
尿毒症是慢性肾衰的晚期，血肌酐＞μmol/L，内生肌酐清除率＜10ml/分，酸中毒症状明显，需透析治疗维持生命。
10、
E
慢性肾衰竭应给予高热量饮食，以使饮食中的蛋白氮得到充分利用，减少蛋白质分解。
11、
D
处理前列腺增生引起的急性尿潴留，应首先进行导尿治疗。无临床症状、无残余尿者需随诊。
12、
B
排卵后基础体温会持续升高12～16天。如果在一个月经周期中体温没有前半月低，后半月高的变化，说明没有排卵。
13、
B
围绝经期综合征指绝经前后由雌激素水平下降或波动所引起的自主神经功能紊乱伴神经心理症状的综合征。
14、
C
符合分离性遗忘诊断依据：以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具有创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。
15、
D
隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。
16、
E
由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。
17、
E
癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或发绀，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。
18、
A
脑出血好发于高血压病患者寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现；①意识障碍，血压显著升高，脉洪缓慢，呼吸深缓，可伴中枢性高热。②有局限性定位体征，如壳核出血有“三偏”征、失语；丘脑出血有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；脑桥出血昏迷深，瞳孔小，高热和去大脑性强直等。
19、
C
硬脑膜外血肿：常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，单纯的硬膜外血肿，早期较少出现神经系统体征，仅在血肿压迫脑功能区时，才表现出相应症状。但如血肿持续增大，引起脑疝时，则可表现出患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等典型征象。
20、
E
甘露醇的作用机制是通过渗透性脱水作用，减少脑组织含水量，用药后使血浆渗透压升高，能将细胞间液中的水分迅速移入血管内，使组织脱水。由于形成了血-脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾排出，使细胞内、外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。快速滴入（15～30分钟）才能起到作用。
21、
A
小儿惊厥应首选镇静剂＋静脉注射葡萄糖酸钙。
22、
E
糖尿病慢性并发症（1）感染：以皮肤、泌尿系统多见。（2）血管病变：心、脑、肾等严重并发症是糖尿病病人的主要死亡原因。大、中、小血管及微血管均可受累，引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等。（3）神经病变：以周围神经病变最为常见。表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力下降，肌无力，肌肉萎缩以致瘫痪。（4）眼部病变：视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。患者此时并没有足部感染的症状。
23、
C
若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食，特别是饮水时，容易误吸发生呛咳。
24、
A
肺癌：若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院追踪治疗。在选择中尤其是痰中带血必须尽快返院就诊。
25、
C
胰腺癌术后1～2天出血可能为凝血机制障碍所致，术后1～2周出血可能为胰液、胆汁腐蚀所致。护理应密切观察生命体征、伤口渗血及引流液，有出血倾向者，遵医嘱补充维生素K。出血量少可予静脉补液，出血量大者应手术止血。
26、
A
患者白细胞和血小板计数下降，造血功能障碍（骨髓抑制），此为化疗最常见和最严重的不良反应，故应停药。
27、
C
吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。
28、
B
相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。
29、
A
上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。
30、
D
中暑患者入院后，应及时补充体液。
31、
C
周围神经麻痹：双下肢远端感觉运动减退，跟腱反射消失，手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。恢复较慢。
32、
C
巴比妥类（安眠药）中毒时，应给予硫酸钠导泻，不能使用硫酸镁导泻。硫酸镁对心血管和神经系统有抑制作用，会加重镇静催眠药的中毒。
33、
B
1.Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。2.浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。3.深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
34、
B
对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。
35、
E
再生障碍性贫血患者高热降温，最佳物理降温方法是头部及大血管处放置冰袋。
36、
C
胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。
37、
A
大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、真菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。本案例患者考虑为毛绒玩具诱发哮喘，最有效的方法是脱离变应原。
38、
B
早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂10%葡萄糖水。
39、
E
患者注射疫苗，可以产生抗体，但不是终身的，选项E描述错误。
40、
D
浅昏迷：对周围事物和声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。浅反射存在，眼球能转动。
41、
C
T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。
42、
D
系统性红斑狼疮面部有蝶形红斑患者，不宜使用化妆品，因化妆品含有化学刺激成分，可刺激皮肤，加重病情，故不宜使用。
43、
E
乙肝五项检查里面，当出现只有抗HBs阳性，其他阴性时，说明是最好的情况。抗HBs阳性是指乙肝表面抗体阳性，说明有一定的免疫力，可以对付乙肝病毒的入侵。
44、
E
尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
45、
B
根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
46、
B
肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。
47、
B
溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，灌肠时取左侧卧位，抬高臀部可防止药液溢出，利于药物保留，提高疗效。
48、
B
护理措施可分为依赖性护理措施，独立性护理措施和协作性护理措施。所谓依赖性护理措施，指的是护士遵医嘱执行的具体措施；独立性护理措施，是指护士在职责范围内，根据搜集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。协作性护理措施，即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
49、
D
胃镜是确定胃部疾病的首选方法，故选D。
50、
B
慢性肾小球肾炎眼睑及双下肢水肿。血压升高。护士观察病情中应重点治疗白癜风医院怎么样北京白癜风治疗哪个医院好
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