(一)肛门失禁肛门失禁时患者不能随意控制排便和排气,会阴部经常潮湿,染污衣裤,故应与粪瘘区分肛门指诊发现肛门括约肌松弛,用探针检查或直肠内注入美蓝溶液均不能查出瘘孔
暴露阴道后壁即可见到瘘孔部位,周围常有肉芽组织,有时亦可有直肠粘膜翻入阴道
【鉴别诊断】
(二)会阴ⅲ度裂伤会阴ⅲ度裂伤者临床症状与粪瘘可类似肛诊检查时令患者收缩肛门时,无肛门括约肌收缩感检查阴道直肠隔无瘘孔发现
2.美蓝试验于直肠内注入美蓝溶液,并在阴道内填塞纱布,如纱布上染有蓝色表明有瘘孔存在
(二)辅助检查
瘘孔大者,大便与排气均不能控制,皆经阴道漏出;瘘孔较小者,排干便时可控制,稀便与排气则不能控制外阴、阴道因受粪便及带粪便的分泌物刺激常发生慢性炎症
(一)临床表现
1.症状
粪瘘是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道,最常见为直肠阴道瘘发生原因与尿瘘大致相同,另外会阴ⅲ度裂伤缝合手术失败或行会阴切开缝合术时,缝线透过肠粘膜均可形成直肠阴道瘘
2.体征
1.探针检查从肉芽处用探针向直肠方向探入,另一手指伸入直肠,若两者相遇即可明确诊断
【诊断依据】
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