绝经后的妇女，一般不应发生阴道流血，如再次出血阴道出血或流血水，一定要警惕，医院，进行必要的检查。最近我们妇科收治了两名绝经后阴道流血的女性，两人的病史相似，却有不同的结局：其中一名女性绝经4年，出现阴道少量咖啡色流血，立即就诊我院，行妇科检查、超声及诊刮病理检查，结果提示子宫内膜不典型增生（癌前病变），配合医生治疗，行全子宫切除，扼杀疾病于早期，保证了生命的长度及质量。而同样，另一名绝经多年的老年女性，不规则少量阴道流血1年，此次因血量增多就诊，给予相应检查后，诊刮病理回报为子宫内膜腺癌，遵医嘱，进行手术治疗。同样的症状，对待疾病不同的态度，会得到不同的结局。因此，绝经1年以上的女性，又发生阴道出血，常常是疾病的早期信号，不可掉以轻心，应及时就诊检查，多数妇科恶性肿瘤只要早发现、早诊断、早治疗，是可以治愈的。
常见原因：最为常见的部位是子宫出血：良恶性可能均有。常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎或宫腔积脓、宫颈病变、子宫内膜息肉等；较常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、输卵管癌等，其中，子宫内膜癌占整个的80%左右。及时找出绝经后阴道出血的原因，是正确处理该类疾病的关键。
诊断方法：
1妇科检查及宫颈细胞学筛查：除外宫颈病变，必要时行宫颈活检。
2妇科超声检查：了解子宫、双附件情况，有无占位性病变及子宫内膜厚度。
3宫腔镜检查：直视下了解宫腔情况，有无内膜息肉、占位病变等。
4诊刮、病理检查：为子宫内膜病变诊断的金标准。
治疗方案：
1良性病变：根据情况，给予对症处置即可：如老年性阴道炎，给予局部上药。
2癌前病变或癌症：入院及时手术，得到生命的长期延续。
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