肠管膀胱瘘
是克罗恩的并发症之一，其临床主要表现为粪便不自主的由尿道溢出及由尿道排气。尿道皮肤粘膜组织受到粪便内的成分刺激，可导致会阴充血水肿。同时粪便中的细菌可导致感染。
对这种状况临床会进行相应的治疗，以手术治疗为主，手术方式主要为病变肠管切除或加行膀胱修补术，腹腔双套管冲洗、引流。正确的护理对与提高肠管膀胱瘘的治愈也起到相当重要的作用。
今天常在心给伙伴们讲解如何正确的护理。
肛门周围皮肤的护理：
患者由于排便次数增多，周围皮肤受大便浸渍，局部表现为肛周皮肤潮红肿胀、刺痛甚至糜烂。患者每次排便后及时清理大便，用温水冲洗肛周皮肤，用软纸按压式擦拭；排便较多且稀薄时，经上述方法清洗后，于患处涂抹溃疡粉，再以无痛保护膜喷洒患处（距离１５～２０ｃｍ），３０ｓ（喷膜干燥）后再喷１次。２４ｈ排便小于８次者，只需喷１次；２４ｈ排便８次以上者，每８ｈ喷１次。４）用棉签蘸麻油涂擦肛门周围皮肤，麻油可氧化肌术后１个月内勿久坐久站，尽量坐式排便，以减轻直肠压力，促进创口愈合。肤，使之形成一个天然屏障，不仅可以隔离空气保护皮肤，而且对已经出现红肿、裂开、疼痛的皮肤具有很好的治疗作用
会阴部护理：
患者多饮水，用１∶５０００高锰酸钾液坐浴３次／ｄ，保持会阴部清洁，避免引起上尿路感染。该类患者由于局部受尿液长期浸渍，易发生尿性皮炎。患者温水冲洗会阴部，暖风吹干，然后以无痛保护膜距离患部１５～２０ｃｍ处喷洒，３０ｓ（喷膜干燥）后再喷１次；（２）选择柔软宽松的内衣；（３）保持皮肤干爽。
瘘口周围皮肤护理：
观察瘘口处有无尿液渗漏，保持局部切口干燥，避免伤口感染。必要时可在患处涂抹溃疡粉，起到保护皮肤的作用。
克罗恩病是发生肠管膀胱瘘的主要原因，膀胱瘘口的位置主要取决于肠道病变的部位，常为膀胱后壁、顶部及三角区。术后护理重点为加强局部皮肤护理及肠内营养支持、注重心理护理及管道护理等
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