2.亚甲蓝试验
诊断:通过病史询问和妇科检查及根据实验室检查、其他辅助检查一般不难确诊
3.超声多普勒检查
实验室检查:
3.靛胭脂试验
(2)妇科检查:先取膀胱截石术位,用窥器作检查,再作双合诊或三合诊检查如瘘孔暴露不良,检查不满意,可改用膝胸卧位,用单叶直角阴道拉钩或双翼阴道窥器之下叶,将阴道后壁向上提起一般阴道前壁之瘘孔及宫颈均可暴露清楚,即使位于耻骨弓后或高位瘘孔亦可窥见需详细查明瘘孔的部位、大小和数目,阴道瘢痕的程度,尿道内括约肌有无损伤,尿道有无横断或纵裂,尿道是否通畅,尿道的长度,宫颈形状及活动度等对巨大瘘孔、接近宫颈的瘘孔和侧位瘘孔,特别要注意瘘孔边缘或外翻的膀胱黏膜上有无输尿管开口,对一些合并阴道瘢痕狭窄闭锁,或部位高、瘘孔很小,通过一般检查不能看清者,须借助特殊检查来确诊
1.病史 尿瘘形成的原因多种,术前详细询问病史很重要,一般均可问到特殊病史产伤性尿瘘常有滞产、手术助产及非科学接产史,难产后漏尿应区别其为坏死型或创伤型;妇科手术损伤引起者,在尿瘘发生前均接受过某种妇科手术,如宫颈癌广泛根治术和一般阴式或腹式子宫切除术等,广泛子宫切除后,因输尿管缺血坏死所致尿瘘多在术后14 天左右出现漏尿,而其他妇科手术直接损伤输尿管者一般在术后数天内即有漏尿,但漏尿前患者往往先有腹胀痛、腰痛、腹块和发热等腹膜后尿液外渗症状,当漏尿出现后,上述先驱症状可逐渐缓解和消失年轻妇女,特别是未婚、未育者出现漏尿,且在发病前有较长期发热、尿频,尿痛、尿急者,伴有其他部位的结核病灶或有结核病史,一般均系结核性尿瘘膀胱结石所形成的尿瘘,有尿痛、排尿困难、血尿史,部分患者有阴道排石史;晚期宫颈癌或阴道癌形成瘘孔,均有不规则阴道流血或排液史;膀胱或尿道癌向邻近生殖器官穿孔形成的尿瘘,膀胱癌有血尿及膀胱刺激症状,尿道癌有排尿困难、流血及大量臭味之分泌物,且癌症晚期多伴有疼痛子宫脱垂而行宫旁韧带注射治疗,或阴道内放置子宫托长期未取出所形成的瘘孔,均可问到有关病史先天畸形引起的漏尿,以输尿管口异位较常见,患者除正常排尿外,同时又漏尿
4.肾图
2.体格检查
2.泌尿道造影
1.探针检查
(1)全身检查:产伤与先天性畸形患者大部分身材矮小慢性病患者由于长期疾病折磨而精神抑郁、营养不良或合并贫血对每位尿瘘患者都应进行详细的全身体检,评估心、肺、肝、肾功能,以判断能否接受麻醉和耐受手术
1.膀胱镜检查
其他辅助检查:
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