三、辅助检查
经尿道导尿管向膀胱注入稀释消毒亚甲蓝液100～200m1,然后夹紧导尿管,扩开阴道进行检查见有蓝色液体从阴道前壁小孔流出者为膀胱阴道瘘;自宫颈口流出者为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘;如为清亮尿液则为输尿管阴道瘘
一、病史
阴道膀胱瘘又称为尿瘘、粪瘘,阴道膀胱瘘会严重影响人们的日常生活,所以人们要及时诊断是否有阴道膀胱瘘,好及时治疗下面小编为大家介绍下阴道膀胱瘘的诊断方法
1.亚甲蓝试验(methylene blue test)
窥阴器检查或经阴道指诊检查到阴道前壁上的瘘孔即可确诊瘘孔小、无法找到亦可用探针或金属导管插入尿道,与阴道内手指配合探查瘘孔排尿后让患者膝胸卧位进行检查
帮助了解疹孔数目、位置、大小以及与输尿管口和尿道内口的关系等
②输尿管阴道瘘时,若一侧发生,由于健侧尿液可进入膀胱,故漏尿的同时也可有自控性排尿
①膀胱阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘时瘘孔大者完全失去自控排尿功能
2.靛胭脂试验(indigo carmine test)
根据瘘孔大小、部位可有不同症状:
二、查体
漏尿为主要症状,尿液不断由阴道流出,不能自主其表现因瘘孔的部位和大小而略有不同,有的尿液日夜外溢,有的平卧或侧卧时漏尿,有的站立时漏尿,有的除能自主排尿外、同时有尿液不自主地自阴道阵发性流出
一般发病均有明确的原因,出生后即漏尿者为先天性泌尿道畸形年轻妇女未婚或未育者出现漏尿,应询问结核病史
3.膀胱镜检查
静脉推注靛胭脂5m1,阴道内置干纱布观察,约5～7分钟后可见蓝色液体由疹孔流出
③尿道阴道瘘时,瘘孔若位于尿道内口之下,尿道括约肌功能良好时,漏尿较轻,可有自动排尿因外阴部、大腿内侧、臀部皮肤长期被尿液浸润刺激而有外阴瘙痒和烧灼痛如有细菌上行感染,可并发膀胱炎及肾盂炎
综上所述,以上内容讲述的是阴道膀胱瘘的诊断方法,可以让人们更好的诊断阴道膀胱瘘,人们一旦发现有阴道膀胱瘘,要及时治疗,不然会影响人们的生活
阴道膀胱瘘的诊断方法
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