副主任医师，医院医院泌尿外科主任，广东省中医药学会外科专业委员会副主委、省医师协会泌尿外科分会常委、省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常委，省中医药学会男性专业委员会常委。
前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、男性不育症、女性排尿功能障碍等疾病的诊治，复杂泌尿系肿瘤及结石的微创手术，术后中医康复治疗。
周二下午（医院医院）
周四下午（医院大德路总院）
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可别把“小便失禁”不当回事
近日哥伦比亚总统胡安当众“失禁”上了头条新闻，演讲的太激动尽然小便失禁都没有察觉？想来大家都有些疑惑。再往下读，似乎找到了原因，胡总统先前得了前列腺癌并因此做了手术，原因有了，为什么会导致尿失禁？下面我将向大家介绍一起尿失禁的常见原因，希望对存在相关症状的朋友有所帮助。
就尿失禁而言，通常分为以下几种：真性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁。
真性尿失禁是指尿液持续从膀胱或尿道瘘中流出，几乎没有正常的自我排尿，膀胱呈空虚的状态。要想理解这种尿失禁，我们先要介绍一下尿道括约肌，它是人体控制尿液的主要机构，通俗的说就是把门的。如果它受到严重损伤，失去控尿功能，也就是说门坏了，尿液的流出就会“畅通无阻”，真性尿失禁就形成了。这种情况常常发生在涉及尿路的手术后，如前列腺癌根治术、前列腺电切除术等。此外，还有一种特殊情况，排尿的通道不经过括约肌，也就是说尿液的排泄“跨越”了这个把门的，从门旁边“溜过去”，量多的时候表现为不断有尿液经尿道口自行流出，量少的话表现为内裤经常呈浸湿状态，这往往是先天畸形所致，也就是前面提到的尿道瘘，常见于儿童。
充溢性尿失禁，这种尿失禁括约肌的功能是正常的，之所以会出现失禁，往往是因为长期排尿不畅，膀胱里的尿液难以排净，日久潴留的尿液逐渐增加，膀胱过度的充盈，尿液不断的由尿道口溢出。这种情况下，尿液通常不是自行“排”出来的，而是被“逼”出来的，故称为“假性”尿失禁。常见于老年男性，前列腺增生合并慢性尿潴留是主要原因。但由于患者并非完全不能排尿，反而表现出尿频、尿急，放松了警惕，影响了及时就诊，很多患者直到出现因梗阻导致肾功能损害等并发症时才发觉，耽误了治疗时机，需特别提起注意。
急迫性尿失禁，这种尿失禁是因为膀胱不受控制的强烈收缩所导致的，这种类型并不是一个独立的疾病，而是很多疾病都可能出现的一个症状，表现为反复出现的尿频、尿急，控制不住时，尿液就会流出。很多老年人都会出现这种情况，严重时只要听见水声或者洗个手都会出现小便不能控制，有的老人本来就是去小便，可是刚走到厕所门口就忍不住尿出来了。因为这类情况，病因很复杂，需要详细了解病史，系统检查才能明确诊断，对症治疗。当然，年轻人也不能大意，很多泌尿系感染或者合并有神经系统损害的患者也会出现急迫性尿失禁。
压力性尿失禁，多发生在腹内压力突然增高时，如咳嗽、喷嚏、大笑、运动时，尿液不随意地流出，站立较坐卧时更容易发生。这种情况女性多见，多由于妊娠分娩导致膀胱和尿道之间解剖结构改变，以及女性年老后雌激素水平下降，阴道和盆腔支持组织张力降低，对膀胱的支托作用减弱，导致腹压增加的同时，尿道闭合受到影响，从而产生漏尿。这种类型的尿失禁，其实在女性中较为常见，医院就诊的患者却很少。究其原因，主要是传统观念的问题，羞于启齿，不愿意告知家人和医生，结果失禁的情况越来越严重。另外，男性也可见于这种情况，与男性尿道外括约肌的不完全损伤有关，导致控尿功能下降。在一般情况下无漏尿表现，但当腹部压力增大时，这种控尿的不足就会显现出来并导致漏尿，正如文章开始提到的胡安总统的“失禁”就是可能是前列腺癌手术后，尿道括约肌的功能部分受损，演讲时激情投入，再加上形体动作的配合，超出了尿道的控尿能力，也就出现了尴尬的一幕。但这种情况，除非是尿道括约肌完全损伤，对部分损伤的患者，在医生的指导下进行功能锻炼，恢复的可能性还是很大的。
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医院外四科（泌尿外科）位于具有浓郁学术气息的广州市小谷围岛大学城内，是广东省“十一五”重点专科之一。专科设有床位41张，设备先进，技术力量雄厚，拥有博士研究生导师1人，硕士研究生导师1人，副高以上职称的专家3人，主治医师3人。开设有前列腺疾病、泌尿系结石及男性病三个专科，具有鲜明的中医特色和先进的现代医学诊疗手段，能够提供优质的专科医疗保健服务。专科的主攻病种及主要研究方向包括：
一、前列腺疾病：开展各型前列腺炎、良性前列腺增生以及前列腺癌的系统治疗。如前列腺炎的纯中医辨证治疗、微波治疗、中药离子导入等，具有明显的疗效优势；良性前列腺增生的经尿道电切术、经尿道等离子切除术、钬激光剜除术，开展前列腺电切术围手术期中医药综合治疗，减少术后并发症，缩短住院时间；前列腺癌的腹腔镜根治性切除术、局部病灶及远处转移灶的放射治疗、内分泌治疗，针对晚期患者，采用中医“扶正抑瘤”法综合治疗，提高患者的生存质量。
二、泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石。具有从中医药排石、体外震波碎石、内窥镜微创手术取石到开放手术取石等完善的治疗手段，尤其擅长于复杂上尿路的微创肾造瘘取石术。在积极开展各种微创治疗手段的同时，发挥中医特色，增加结石的清除率，减少复发率。
三、男科疾病：包括勃起功能障碍、少精子症、弱精子症、精液迟缓液化、免疫性不育症等疾病的中医特色治疗；与生殖中心合作开展辅助生殖技术；开展腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微精索静脉结扎术、精囊镜检查术、射精管切开术等手术治疗等。
四、泌尿系统肿瘤：包括前列腺癌、肾癌、膀胱癌、输尿管癌、睾丸癌、阴茎癌等，已广泛开展各类肿瘤的腔镜微创手术治疗以及腔镜腹膜后淋巴结、腹股沟淋巴结清扫术；采用围手术期中医药快速康复治疗，能加快术后康复、减少并发症。
其他：还包括尿路先天疾病及畸形的整形治疗，如尿道下裂矫形术、腔镜肾盂输尿管连接部（UPJ）成形术、腹腔镜膀胱输尿管再植术、膀胱扩大术、隐睾下降固定术、阴道前庭成形术；肾上腺手术，如后腹腔镜肾上腺瘤切除术、嗜铬细胞瘤腔镜切除术；尿失禁手术，如无张力尿道中段悬吊术等。
我科的医务工作者，将秉承我院“一切以病人为中心”的服务理念，竭诚为广大患者服务。
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