女人那些事之盆腔炎
女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称，包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔膜炎等，为妇科常见病之一。多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。分为急性和慢性。
1、盆腔炎的症状有哪些？
轻者无症状或症状轻微。
急性盆腔炎：白带量多，呈脓性，发热，下腹疼痛拒按（按了疼痛，注意与阑尾炎鉴别）。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。
慢性盆腔炎：白带量多、色黄或黄赤相兼低热，小腹坠胀疼痛，或刺痛拒按，易感疲劳，常感劳累、性交后、月经前后加剧。
2、为什么会有盆腔炎？
女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。
（1）产后或流产后感染：分娩后体质虚弱，宫颈口有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
（2）宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
（3）经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
（4）邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔炎。
3、盆腔炎如何预防？
盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能彻底治愈，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准。同时，要配合生活调护及预防复发。预防及治疗：
（1）杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
（2）月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因为此时机体抵抗力下降，病菌易乘机而入，造成感染。
（3）被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
（4）发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
（5）要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
（6）急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
（7）有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
（8）盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
（9）做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，避免致病菌侵入。
（10）慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具有活血化瘀，软坚散结，清热解毒或暖宫散寒之功效。
4、盆腔炎如何治疗？
（1）急性盆腔炎：抗生素联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物；予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调；与中成药联合使用，效果佳，预后好。
口服：头孢类/青霉素类/氧氟沙星类+甲硝唑（或替硝唑）联合中成药，如：妇科千金片（胶囊）、康妇炎胶囊、宫炎平片。
外洗：白带量多，外阴痒时，可用洗剂。如洁尔阴[或妇洁阴/千金宁洗液]。
（2）慢性盆腔炎：有效抗炎，止痛、防止复发，可选用妇科千金片、妇科千金胶囊等。建议连续使用2个月。月经量较多者，经期慎用。
妇科千金片：6片/次，一日三次，15天一疗程，连服4疗程。
妇科千金胶囊：2粒/次，一日三次，15天一疗程，连服4疗程。
有盆腔炎症，用妇科千金片，自然不炎而愈。
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