白癜风的最佳治疗方法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6329464.html“1.维生素E软胶囊说明书中药剂量通常为50-mg/次，那么mg/次给药是否合理？适用于什么情况？临床上确实有mg/次给药的情况，主要是用于产科催乳，以及作为辅助用药与石杉碱甲、美金刚、加兰他敏等联合治疗阿尔茨海默病。中国营养学会及欧盟食品安全局规定维生素E的安全剂量上限为-mg/d，但长期大剂量服用维E后可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视力模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力等不良反应，较为严重的有血栓静脉炎或肺栓塞。因此，一般情况下，没有必要时不建议超剂量使用，降低不良反应发生的风险。“2.羟苯磺酸钙胶囊说明书上适应症为微血管病的治疗，静脉曲张综合症的治疗，与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗，那么它用于过敏性紫癜治疗是否合理？理论上可以用于过敏性紫癜的治疗。过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或舍恩莱因-亨诺赫紫癜，是一种较常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。由于抗体对某种致敏原发生变态反应，毛细血管脆性及通透性增加，血液成分外渗，导致皮肤紫癜，黏膜及某些器官出血。羟苯磺酸钙可通过作用于毛细血管的内皮细胞层和基底膜，调节和改善毛细血管壁的通透性和柔韧性，降低毛细血管脆性；还能拮抗使血管通透性增加的活性物质，降低组胺和缓激肽等引起的高渗透性也可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，从而具有保护血管，降低血液黏稠度，拮抗炎症介质，降低毛细血管通透性等多种药理作用。但目前临床研究较少，使用时还需谨慎。“3.亚甲蓝注射液说明书给药途径为静脉注射，那膀胱灌注是否合理？适用于什么情况？可用于膀胱灌注。亚甲蓝注射液临床上静脉注射主要用于亚硝酸盐及氰化物中毒的解毒。而膀胱灌注主要应用于肾移植术中染色。采用亚甲蓝注射液灌注染色膀胱后进行移植肾输尿管与膀胱吻合，不仅定位准确，而且在节省术时、缩短术程及避免增加术后感染几率等方面也获得满意效果。此外还可用于女性泌尿生殖道瘘的诊断，于膀胱内尿液未反流至的输尿管中注入亚甲蓝，若为膀胱阴道瘘则亚甲蓝可经过膀胱流至阴道，结果为阳性，且颜色为蓝色，若为输尿管阴道瘘，则亚甲蓝就会经输尿管流至阴道，且结果为阴性。“4.维生素K1注射液说明书给药途径为静脉推注，肌内或深部皮下注射，那静脉滴注是否合理？不推荐使用静滴。维生素K1为促凝药，主要用于维生素K缺乏引起Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成障碍或异常而致的出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症和新生儿出血，以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。一般采用肌内或深部皮下注射，特殊情况下可使用静脉注射，但宜缓慢，给药速度不应超过1mg/分；当静注过快，超过5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，严重还可引起过敏性休克。此外，根据uptodate显示，维生素K1静脉注射至少需要50ml溶媒，且20min以上输注，所以不推荐常规使用，只有紧急时可考虑使用，并且在输注过程中应对患者密切观察，一旦出现不良反应，立即停药并进行救治。“5.干扰素α-1b说明书中给药途径为肌肉或皮下注射，那雾化吸入是否合理？具体使用方法如何？谨慎使用。干扰素α-1b是一种广谱抗病毒，抗肿瘤及有免疫调节功能的药物。与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，从而抑制病毒在细胞内的复制；可通过调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，有效地遏制病毒侵袭和感染的发生；可增强自然杀伤细胞活性，抑制肿瘤细胞生长，清除早期恶变细胞等。目前关于干扰素雾化吸入治疗呼吸道病毒感染的以国内文献报道为主，也有一定的临床使用经验，但其安全性和有效性还需大样本、高质量的临床研究来加以证实。“6.注射用奥美拉唑钠说明书中提到可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液作为溶媒，那用10%的葡萄糖注射液作为溶媒是否合理？会影响治疗效果吗？不推荐使用。奥美拉唑具有亚磺酰基苯并咪唑化学结构，呈弱碱性，其在溶液中稳定性受pH值、光线、金属离子、温度等多种因素影响。特别是在偏酸性条件下，磺酰基为弱碱性，在酸性中很快分解为磺砜化物和硫醚化物，以致溶液为棕色。溶剂量的增加，易导致配置后pH值降低，增加了溶液的不稳定性，且滴注时间延长更容易变色。临床上使用的注射用奥美拉唑钠为冻干无菌粉末，含金属离子络合剂二水合依地酸二钠（1.5mg）及调节pH值的氢氧化钠适量。药物应用时也需注意必要性，不是关键的可考虑不用，对于特殊人群应结合临床实际情况合理选用。iPharmacare药师论坛
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