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膀胱直肠瘘

 陈老先生在.12月不幸查出患有前列腺癌,所幸肿瘤并未发展至晚期,仍有手术机会,在当地做了前列腺癌根治手术。术后老陈开心的出院了,可是在拔除导尿管后,竟然有液体肛门口流了出来,这可吓坏了陈老先生,医院再就诊,医生考虑可能出现了“膀胱直肠瘘”,也就是膀胱和直肠之间有了一个通道,尿液直接从膀胱漏到了直肠。这接下来怎么办呢,医院医生对陈老先生进行了结肠造瘘,将大便改道,防止大便进入膀胱,之后便也是一筹莫展。几经周折,医院找医生。老先生术前进行了尿道造影检查提示尿道直肠瘘。

医院立刻组织了全科讨论,给陈老先生制定了详细的手术方案。在充分术前准备后,.09.28首先做了膀胱镜检,手术当中仔细观察膀胱,看到了瘘口位置;导丝从直肠进入膀胱.

 在明确了位置后,.10.12做了瘘管切除和经直肠瘘修补术,虽然手术难度很大,但在主任带领下各项手术操作都有条不紊的进行,历时2个半小时,手术圆满成功了。今年1月份,医院复查拔除了导尿管,怀着紧张的心情陈老先生耐心地等待着他1年来第一次排尿,尿液终于顺畅的从尿道里流了出来,陈老先生有点哽咽,用他那并不流利的普通话反复感谢主任,不停的竖起大拇指。后来复查尿道造影也证实了手术非常成功。

 膀胱直肠瘘主要是指膀胱与直肠相通,常见于外科手术或肿瘤侵犯,治疗复杂,且手术成功率低,容易复发。膀胱直肠瘘最常见的症状主要是尿液从直肠里流出,部分患者可出现粪漏,也就是大便从尿道里排出。钡灌肠、乙状结肠检查可显示瘘管的存在。膀胱镜检查有重要的诊断价值,可帮助瘘道的定位,镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变。手术是解决的唯一办法,主要是行近端经肠造瘘,待炎症控制后关闭瘘口,以后再次关闭结肠造瘘口。









































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