超声介入诊断儿童实体肿瘤的新选择

近年来，儿童恶性肿瘤的发病率和死亡率逐渐升高，预计到年，全球将会有万儿童患有恶性肿瘤，约万儿童会因恶性肿瘤死亡。全球80%以上的儿童恶性肿瘤发生在中低等收入国家，我国作为最大的发展中国家，儿童肿瘤发病率以每年2.8%的速度递增，每年有3-4万名儿童确诊肿瘤，每隔三分钟就有一名儿童死于癌症。恶性肿瘤是除意外死亡外儿童的第二大死因。早期发现、早期诊断、早期治疗是儿童肿瘤的诊治原则。随着肿瘤知识的普及和家长保健意识的提高，肿瘤的检出率明显提高，但发现肿瘤后要得到明确诊断及后期精准治疗，病理诊断至关重要，传统方法是手术切检，由于创伤大、费用高让家长望而却步。超声介入具有创伤小、精准、安全、无辐射、操作简便等优点成为肿瘤诊断的新选择，既减轻了患儿的痛苦又能减轻了患儿家庭的经济负担。

1、什么是超声介入

超声介入是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的，是现代超声医学的重要分支，是精准医疗的有机组成部分。其主要特点是在实时超声的监视或引导下，针对体内的病变及目标，通过经皮穿刺活检、置管引流、局部注药、肿瘤组织消融等技术达到进一步诊断或治疗的目的。

2、超声介入的优点：

①无需开刀暴露病灶，一般只需要皮肤针孔大小的通道就能获取肿物组织；

②多数只需要局部麻醉，风险低、恢复快，即做即走

③无辐射，实时监测，安全性高，可重复操作，过程可以实时监控病灶及针尖的位置，精准到位。

④费用低廉

3、我院已开展项目①穿刺活检：对于占位性或弥漫性病变，临床要求明确病理性质、组织分型及病变程度，有安全穿刺途径且无明显禁忌症者均可。如：浅表肿瘤，内脏肿瘤，腹腔、盆腔、胸腔等肿瘤的活检；肝肾弥漫性病变的活检。②穿刺抽吸及置管引流：人体体腔、管道或组织器官内的病理性积液、积血、积脓或胆汁、尿液等，在超声的引导监视下，进行穿刺抽吸及置管引流，可迅速缓解症状，挽救患者生命。也可对抽出的液体进行细胞学、细菌学及生化检验，以达到鉴别诊断和指导用药的目的，同时还可经穿刺针或引流管注入药物，达到局部治疗的作用。如各类脓肿、胆胰瘘的抽吸、引流、盥洗及药物注射，肾、膀胱造瘘，PTCD等；囊肿、淋巴管瘤及血管瘤硬化治疗技术。

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供稿∣超声科

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