如何摆脱宫腔手术后再粘连噩梦(2)
陈女士，30岁，2年前因“胚胎停育”行清宫术，术后至今未避孕未孕。医院行相关检查，门诊宫腔镜检查发现“中度宫腔粘连”，医院行宫腔粘连松解术，术后备孕至今，仍未孕。因此，她找到中六生殖中心李满超医生就诊，月经中期行阴道彩超是：内膜薄，仅5mm。追问患者病史，患者自述宫腔粘连松解术后未行相关后续治疗，调理内膜，且未复查宫腔镜。因此考虑患者宫腔再粘连可能性大，建议患者再次行宫腔镜检查，结果不出所料，检查结果示“重度宫腔粘连”！
检查结果对陈女士而言，无异于晴天霹雳,同时也有很多疑问，“我才做了手术，怎么这么快就发生了再粘连？”，“为什么上次是中度宫腔粘连，手术后反而是重度粘连了？”。那要从宫腔粘连的发病机制说起：
正常宫腔前后壁紧贴，其肌层表面其实是被覆着一层“防粘涂层”，即子宫内膜基底层。在月经期出现子宫内膜剥脱时，基底层会重新生长修复，因而不会发生宫腔粘连。但是，在吸宫或刮宫、子宫内膜结核、严重的子宫腔内感染、子宫粘膜下肌瘤摘除或剖宫产手术等，都可导致子宫内膜的基底层被破坏，失去了“防粘涂层”，使宫腔内肌层裸露，便会发生宫腔粘连。而宫腔粘连松解术，仅是把粘在一起的子宫壁分离开来，相当于把粘在锅上的食物分离开来，并没修补防粘涂层，而且在分离的过程中有可能扩大防粘涂层的受损面积，因此就会出现陈女士那样反复宫腔粘连，而且越分离越粘。
图为：宫腔粘连中重度
那么出现宫腔粘连怎么办？如何防止再粘连？中六君有新招！中山大学附属第六生殖中心住院部生殖微创手术团队在梁晓燕教授的指导下，在病区主任曾海涛副教授的带领下，团队组成人员曾海涛副教授、李满超副主任医生、曾智主治医生每年去国内外一流的宫腔镜治疗中心学习访问，并建立紧密的联系，迅速获得先进的治疗方案和宫腔镜微细手术操作器械，对每位宫腔粘连的患者都采取个体化、综合治疗，我们已熟练开展宫腔粘连松解术，有着个体化的手术原则及创新的手术技巧，减少术后宫腔粘连复发的几率，术后配合个体化的激素替代治疗方法、宫腔内放置球囊、宫腔内注射特殊药物、干细胞治疗、抗炎治疗，并结合中西调理等综合治疗方案，致力于把宫腔粘连“一次性搞定”，防止术后再粘连。目前该综合治疗体系已取得显著的效果，有效率达到90%以上，向解决宫腔粘连的生育问题获得坚实的突破性进展。陈女士已在中六生殖团队的治疗下，现已成功怀孕。
图为：术后1个月（正常宫腔）
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