月前，王女士带其4岁的女儿欣欣（化名）来到我院就诊，该患儿因阴道流血一个多月，家属否认阴道异物及性侵史，我院儿科、妇科专家马上会诊，对欣欣进行了宫腔镜检查，术中在欣欣的阴道里取出杏仁一枚。术后外阴、处女膜、阴道黏膜均无裂伤及出血，愈后良好。
女童阴道异物伤害并不少见，也给家长们敲响了警钟，照顾孩子时一定要细心，一旦发现有异常，应及时就医。
未成年女性生殖器官发育不成熟，阴道上皮薄，皱襞少，伸展性小，且其雌激素水平低，阴道上皮细胞缺少糖原，阴道pH值偏高，自然防御功能差，如有异物刺激时极易感染，但又由于幼儿无知，再加上恐惧不敢告知父母，所以在家长带过来就诊时多不能准确地提供病史，幼女阴道异物在发生的当时和短时间内多无任何痛苦，待阴道出现排液才引起家长注意。
阴道异物存留时间过长，可导致阴道流血、反复感染、肉芽组织增生等各种并发症，且异物随阴道粘膜炎症的产生，有被阴道壁包埋的趋势，严重者可致阴道粘连、狭窄，甚至造成尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘，所以，早期诊断、及时取出是防止异物存留导致并发症的关键。
一般来说，当遇到阴道出血或排液的幼女，应考虑有异物遗留的可能性，尤其是顽固性外阴、阴道炎，久治不愈者更应引起注意。另外，家长也应该细心，当追问患儿时，态度温和，避免对患儿造成恐惧。此外，家长正确引导幼女的好奇心，不穿开档衣裤，避免阴道异物发生，一旦发生，应立即就诊。
在治疗上，近年宫腔镜的介入，不但对幼女阴道异物的诊治提供了简便有效的手段，也为小儿阴道不明原因流血流液诊断病因提供了有效可靠的方法。宫腔镜镜头小，容易进入阴道且不损伤处女膜缘，视野清晰，能抵达阴道中上段及穹窿，不引起损伤和痛苦，对不明原因阴道充血或反复外阴、阴道感染且超声、X线检查阴性的幼女，能有效确诊。（妇科盆底重建张婷婷供稿）
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