尿瘘是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道,表现为尿液从阴道内不断外流。本病多见于生育期妇女。主要包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿道阴道瘘等,临床上膀胱阴道瘘最为常见。产伤是其主要原因,常常合并有外阴皮炎,尿路感染,甚至月经失调,精神抑郁等。
健康指导
术前指导:
1.为了协助医生的诊断与治疗,术前请配合完成各项术前常规检查和部分专科检查,如:亚甲蓝实验、靛胭脂实验、膀胱镜检等。
2.注意防止受凉,预防感冒,发热,以免手术延期。
3.尿路感染者会控制感染后再手术,请耐心等待。
4.术前12小时禁食,8小时禁饮。
5.术前一日会为您进行手术区域皮肤准备,药物过敏实验,备血准备,肠道准备,是为了保证手术顺利进行,请您积极配合。
6.请保持情绪稳定,注意休息,保证充足睡眠。
7.手术前会肌注术前针,进入手术室前请取下首饰和贵重物品,并交由家属保管。
术后指导:
1.因病情需要,术后需要心电监护一定时间以监测生命体征,请耐心配合。
2.根据瘘孔的位置可采取不同的体位,膀胱阴道瘘的瘘孔在膀胱后底部者,应采取俯卧位;瘘孔在侧面者应健侧卧位,减少尿液对修补伤口处的浸泡。
3.术后根据病情一般会留置尿管7~14天,注意避免尿管脱落,保持尿管的通畅,持续生理盐水冲洗膀胱者。滴数根据尿液颜色及浓度调整,每1~2小时观察记录尿量1次,如未及时发现导尿管阻塞,因膀胱充盈可将缝合处撑破,易导致手术失败。
4.为避免感染,术后会进行会阴擦洗,注意保持会阴清洁、干燥。
5.由于腹压增加可导致尿管脱落,影响伤口愈合,故应积极预防便秘、咳嗽、避免下蹲等增加腹压的动作。
6.拔除尿管后护士会协助每1—2小时排尿一次,然后逐步延长排尿时间。
7.保证充足的休息与睡眠,以利于疾病早日康复。
8.康复出院后,定期复查,发现异常及早就医。
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