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一周问答第三期

对于上两期的病例分享,不少人有疑惑,今统一回答

(具体病例可回顾:病例分享及病例分享——第二期)

问:

“IA1期和IA2期的诊断通常通过锥切标本的显微镜下测量来确定,也可以通过根治性宫颈切除或全宫切除标本来诊断,均必须包括整块病灶。”准确说,是否宫颈癌IA期的分期也是手术病理分期而非临床分期?

答:

接近手术分期。

问:

针对病例一:宫颈癌放化疗后CIN和VAIN(病例分享),具体手术范围?

答:

筋膜外全宫即可。

问:

针对病例三:乳腺癌服用TAM治疗后子宫内膜的问题(病例分享),乳癌保乳术后,内膜厚,肌瘤的处理。没有报内膜厚度,肌瘤大小,直接选子宫+双附件,是否合适?

答:

术前要诊刮排除子宫内膜恶性病变。

问:

刚做了一个乳腺癌术后,盆腔卵巢巧克力囊肿的,内膜诊刮没问题,我只做了巧克力囊肿剥除,患者也是42岁,请问林院长,这样手术范围会不够吗?一定要全宫及双附件吗?

答:

向病人推荐全宫双附件是比较合适的,也不能说一定要切,由病人自己选择。

问:

应用GnRH-a可以降低恶变机会吗?

答:

目前暂无这方面的资料。

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12.卵巢癌细胞减灭术

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14.子宫内膜癌分期手术(次广泛子宫切除术)

15.残端宫颈癌根治术

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