扩散到子宫外的子宫内膜样腺癌之阴道前壁

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病例资料

患者75岁，G6P5，因绝经后出血和耻骨上疼痛就诊。盆腔检查发现，阴道前壁肿瘤病灶4×2cm，位于尿道和膀胱下，活动度不好；子宫增大孕16周大小，双附件区未见异常。超声检查提示，子宫大小为18×8×7cm,内有多个不规则包块，内膜厚度9mm，回声不清；右侧卵巢3cm。

PET-CT检查提示，整个子宫、双卵巢和阴道病变区的FDG代谢均高，未发现骨转移。血CA为33IU／L。行宫腔镜检查下的刮宫和阴道病灶活检，病理提示子宫内膜样腺癌、G2-3，免疫组化ER(+)。如何处理？

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