铭医严选团队编辑
前情回顾：
71岁的孙女士受输尿管癌折磨已有一年之久，在铭医严选工作人员的帮助下联系医院的盛主任，通过详细的线上远程会诊，孙女士和其家人决定去北京接受后续治疗......推荐阅读：高龄输尿管癌患者，化疗+靶向为她带来希望曙光（上）
一有效止痛也是肿瘤患者重要的治疗2月份的北京，相比湿润温暖的昆明，还是寒风刺骨。清晨6:40，铭医严选的工作人医院门口汇合了。孙女士的检查已经提前预约好了，今天早上7点需要进行腹盆腔CT检查，现在需要提前到预约窗口报道，做准备工作。
做完检查后，孙女士如约来到盛主任的门诊。因为北京气候干燥寒冷，加之从昆明到北京一路颠簸，今天又起了个大早来做检查，孙女士本就疲惫的身体又沉重了一些。10点钟，孙女士等待候诊，因为肿瘤侵犯膀胱引起的血尿和腹痛症状加重，她一直忍不住呻吟...
因为已经提前了解孙女士的病情，盛主任进行了简单的问诊和查体后，即安排孙女士先注射止痛针，然后再回到门诊进行详细的问诊、查体和说明......“有效止痛，是肿瘤患者最重要的治疗之一”。
再次回到门诊时，孙女士的状态明显好了很多，看样子止疼针已经起效了。盛主任详细查体后，结合已有的病历和检查，进行了目前状况的分析和后续诊疗方案的说明。同时，还更改了止痛方案。
二穿刺活检顺利完成，等待检查结果隔天早晨7点，铭医严选的工作人员陪同医院做穿刺活检。虽然盛主任在门诊已经做了详细说明，并且提前和超声穿刺的主任做了说明，但是因为之前在取活检过程中，曾经发生过心跳骤停，孙女士和家人还是很忐忑。铭医严选的工作人员陪同他们一起来到超声穿刺室门口，和护士做好交接后，孙女士在护士的搀扶下，走进了穿刺室......
1小时后，穿刺活检顺利完成，病理组织送检。孙女士在观察室休息半小时，没有任何不舒服，随后返回酒店休息。
三病理报告：高级别尿路上皮癌，基因检测：也适用PARP抑制剂因为防疫政策的要求，为保证医患安全，医院规定住院患者及陪同家属需持72小时内核酸检测及1个月内的胸部CT检查结果，否则不予办理入院。
收到入院通知的同时，也收到了关于核酸检查的要求。铭医严选的工作人员按照入院时间以及核酸检查的时效，为孙女士和陪同家属安排了相关检查。
办理了入院手续后，孙女士和家人终于决定心里踏实了。
第二天一早，盛主任进行了详细的说明：
1、胸部CT检查提示肺部有异常改变，结合其他检查结果，考虑是心跳骤停时心肺复苏造成的损伤；同时可以看到双侧锁骨上区及纵膈内多发淋巴结，不排除转移的可能。
2、病理提示高级别尿路上皮癌。
综合考虑孙女士体力还可以，可以尝试有效率更高的化疗，建议进行6周期化疗--吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。根据以往数据，这一方案的有效率在50%以上。第一周期考虑给足量，再根据孙女士的反应，看第二周期是否需要调整方案，治疗两个周期后再进行评价。
同时，也建议病理组织进行基因检测，如果后续无法耐受化疗，可以考虑更换适合的靶向药。
治疗方案确定了，孙女士终于可以开始治疗了，一家人都满怀期待。
四低烧、水肿...伴随的是血尿消失，肿块明显缩小化疗并不是一个轻松的词语，在大众的印象里，“化疗”与疼痛、脱发、恶心呕吐紧密联系，但另一端却连着生的希望。
孙女士第一天化疗后就出现了低烧，体温最高38.5度，好在给予处理后很快便恢复了。接下来的几天也并不太平，孙女士出现间断发热，造瘘管引流不畅导致全身水肿等一系列状况。
在更换造瘘管过程中，由于孙女士身体虚弱，还伴有少量出血，不得已中断了更换造瘘管。
盛教授立即邀请同属北大体医院泌尿外科会诊，为孙女士重新造瘘。重新造瘘成功后，尿液引流顺畅，孙女士的发烧、疼痛、血尿症状也逐渐缓解，一切都超好的方向发展。
五病情好转，可以回昆明当地治疗半个月后复查盆腔CT，膀胱内肿瘤较前明显缩小。孙女士自己也感觉之前的腹痛有所缓解，血尿也看不到了。
鉴于孙女士情况好转，适逢春节将至，盛教授建议孙女士春节期间回昆明调养休息，医院进行下一周期治疗，或者可以考虑在当地医生那里，按照盛主任的方案进行治疗。
春节后，铭医严选的工作人员收到了孙女士女儿的信息，说孙女士回到昆明后，腹痛和血尿都缓解了，饮食睡眠也都很好，只是双下肢水肿的情况恢复较慢。铭医严选的工作人员立即将情况反馈给盛主任后，盛医院心内科就诊，然后把病历资料发给盛主任。同时，盛主任也对基因检测报告进行了说明，认为后续如果不耐受化疗，可以尝试PARP抑制剂治疗。不过具体还要看第二期治疗情况。从目前结果来看，孙女士对化疗的反应还是很不错的......
孙女士表示，抗击癌症的过程虽然很艰辛，但是她很有信心，因为这一路不仅有她的儿女们悉心照顾，还有铭医严选为其保驾护航，让她能够安心专注的接受治疗。相比之前自己和家医院、医生和治疗方案，铭医严选的出现让他们安心且放心。铭医严选不仅医院好医生，还在这个过程中耐心陪同，帮助整理入院流程和所需资料；帮助解释癌症相关的专业术语，让他们对治疗方案有了更加清晰的了解......如果您或您的家人有被癌症所困扰，不知道接下来该怎么办，可以通过拨打免费热线电话--联系我们，或是扫描下方
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