一提到尿失禁人们势必会想到女性,然而这并不是女性的专利。相当于部分男性被尿失禁所困扰,因为没有深入了解而被人们所忽略。尿道括约肌受到损伤或前列腺肿瘤手术后易出现尿失禁,一旦患有尿失禁势必降低生活质量。在经历劫后余生,患者却每时每刻都被漏尿所困扰。长期找不到治疗尿失禁的有效治疗方法导致他们郁郁寡欢,不愿出门,更不愿意有社交活动,他们感到羞耻甚至不愿与家人亲密。
在EAU及AUA指南中,人工尿道括约肌(ArtificialUrinarySphincter,简称AUS)被推荐为治疗重度压力性尿失禁的最优选择方案。在美国及欧洲,每年有上万名患者通过AUS重获正常生活及自信。经过40余年,全球超过18万名患者的临床验证,AUS被认为是治疗重度尿失禁的金标准。在一项通过AUS治疗后68个月的随访调查中,名患者中有90%的尿失禁症状得到治愈,患者推荐度达到96%。
AUS由三部分组成:放置在近端球部尿道周围的袖套、放在阴囊里面的泵及用来装液体的储水球囊,以模仿正常括约肌功能。
1.人工尿道括约肌系统日常如何使用?
在阴囊中寻找控制泵的位置,将控制泵固定在合适位置,用另一只手对控制泵的下部柔软部分进行挤压和释放,到泵变平。此时尿道打开您可以开始排尿,当泵重新充满时,尿道关闭。
如果此时您感觉尿意未尽膀胱未完全排空,可进行重复操作。一般来说,尿道闭合需要几分钟的时间,不同患者之间存在个体差异。在使用多次后,多数患者将知道排尿所需的时间长度。通常,医生会建议是患者养成定期排空膀胱的习惯,如每2~3个小时排空一次膀胱。
2.为何要失活人工尿道括约肌系统?
失活系统通俗来讲是停止这个系统的运行,让患者重新处于尿失禁状态。在植入AUS系统后,再进行任何医疗操作之前,需要让您的床位医生知道您已植入AUS系统,特别是在进行导尿管或其他经尿道的操作时尤为重要,否则将损伤尿道,并导致系统损坏。
AUS系统有一个失活键在这个部位。首先如同排尿操作,对系统柔软的下部挤压并松开数次,使泵保持扁平。在此状态下,等泵部分充满时,按下顶部坚硬部分的失活键。正确失活时,泵中心能摸到轻微的凹陷。此时,患者将继续处于尿失禁状态。
3.如何判断人工尿道括约肌已激活成功?
正常方法:按失活键几次,就可松开提升阀,然后快速有力地挤压泵球部。
侧面挤压法:稳定有力的挤压控制泵上方坚硬部分的两侧,对泵的下部进行快速有力的挤压。
成功激活时,泵中心的凹陷将消失,且患者尿失禁状态将得到显著改善。
4.什么情况需要及时与手术医生联系?
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