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攻克又一难关中山六院多学科协作全盆腔脏

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“全盆脏器切除术”是什么?名字大家虽陌生,但多年来却是盆腔晚期癌肿侵犯多器官患者的“福音”。近日,记者从医院(以下简称中山六院)获悉,由该院结直肠外科三区/放射性肠病专科、泌尿外科进行的多学科协作,进行“腹腔镜下全盆腔脏器切除手术”,手术历时9.6个小时,出血仅毫升,成功切除了一位年轻的宫颈癌治疗后复发合并严重放射性直肠-膀胱-阴道瘘患者的“责任病灶”,实现术前精准评估、术中出血量少、术后恢复快速,给患者迎来新生。

基于微创理念的全盆脏器切除难度十分大

据结直肠外科三区/放射性肠病专科马腾辉医生介绍,该手术可实现严重放射性损伤及肿瘤复发病灶的“根治性切除”,对已被病情影响的所有及相关的邻近组织进行微创切除,并且,还可以同时满足患者日常排泄的生活需要,在下腹壁做尿、粪排泄双造口,可以极大程度缓解病情带来的不适感。

据了解,这种高效的治疗方案未被国内外攻克并普及是因为手术难度极高、时间很长、创伤较大。据文献显示:全盆脏器切除平均手术时长逾10小时,术中出血量动辄超过毫升,术后并发症发生率可高达32%~84%,术后30天病死率可高达8.7%,为腹部外科、盆腔外科手术难度之最,此次中山六院在严重放射性盆腔损伤领域所采取的的腔镜下全盆脏器切除更是全盆切除手术中的难度之最。

所谓“迎难而上”,才能实现“所向披靡”。马腾辉指出,在盆腔放射性损伤领域,既往不少外科医生顾及高剂量放疗后的盆腔慢性纤维化甚至“冰冻骨盆”等问题,对盆腔“责任病灶”(直肠瘘、膀胱瘘或癌肿)切除往往望而却步,提倡行单纯造口转流手术等姑息性治疗手段,无法实现病情的高效缓解。另外,盆腔放射性损伤导致的最严重晚期并发症——放射性直肠膀胱阴道瘘行全盆腔脏器切除手术者,国内外更是鲜有治疗经验报道。

作为国内较早


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