1.漏尿 尿瘘的主要症状为漏尿开始漏尿的时间与尿瘘的病因有密切关系滞产所造成的压迫坏死性尿瘘,一般在分娩后1 周左右开始漏尿,亦有数周后发生者由于接产技术不良或产科器械直接损伤所形成的尿瘘,分娩后立即漏尿妇科手术损伤,如未及时发现而仅给予简单缝扎,往往术后10 天左右,缝线开始脱落时出现漏尿症状因放射治疗损伤所致的尿瘘,出现更晚,甚至10余年后才发生由于放射线的影响,而引起动脉炎是缓慢的,进行性纤维化过程,常伴有便血与肛门狭窄其他因疾病、外伤等引起者,均可追询到较典型的病史瘘孔位于膀胱三角区或颈部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘘孔位于膀胱三角区以上的高位膀胱阴道瘘或膀胱子宫颈瘘等,站立时可暂无漏尿,平卧则漏尿不止;膀胱内瘘孔极小,周围有肉芽组织增生,或瘘孔经修补后仍残留有曲折迂回小瘘道者,往往仅在膀胱充盈时方出现不自主漏尿;位于膀胱侧壁的小瘘孔,取健侧卧位时可暂时无漏尿,平卧或患侧卧位时则漏尿不止;接近膀胱颈部的尿道阴道瘘,当平卧而膀胱未充盈时可无漏尿,站立时尿液即外漏;位于尿道下1/3 段的尿道阴道瘘,一般能控制排尿,但排尿时,尿液大部或全部经阴道排出;单侧输尿管阴道瘘,除能自主排尿外,同时有尿液不自主地自阴道阵性流出;未婚或无阴道分娩史的部分尿瘘患者,平卧且紧夹大腿时,由于肛提肌的收缩和双侧小阴唇的闭合,尿液可暂时储存在被扩张的阴道内,但当分开大腿或站立时,尿液迅即自阴道内溢出
2.其他表现 有膀胱结石者多有尿频、尿急、下腹部疼痛不适结核性膀胱阴道瘘患者往往有发热、肾区叩痛巨大膀胱尿道阴道瘘患者,膀胱黏膜可翻出至阴道内甚至阴道口,形似脱垂的子宫,翻出的黏膜常因摩擦而充血,水肿,甚至溃破出血
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