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郑大三附院省妇幼妇科三病区成功实施一

怀孕对每一对夫妻都是一件幸福的事情,佳佳(化名)亦不例外;但半个月前的检查令夫妻俩慌了神,腹腔妊娠,夫妻俩听都没有听说过的一个名词,多方打听后他们来我院就诊。

腹腔妊娠是一种位于子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的妊娠,这是一种少见的异位妊娠。根据其发生经过,可分原发性腹腔妊娠及继发性腹腔妊娠,前者极为罕见。继发性腹腔妊娠指输卵管妊娠流产或破裂,妊娠物流入腹腔内,种植在腹膜或其他脏器表面,或未完全脱离输卵管而继续得以血供在腹腔内生长发育。继发性腹腔妊娠也可继发于卵巢内或子宫内的妊娠。因子宫上有缺损(如剖宫产、剖宫取胎、子宫肌瘤剥除术之瘢痕)而自发破裂或子宫腹膜瘘,子宫憩室或始基子宫发育欠佳等自然破裂,妊娠物经破口或瘘口被挤压流入腹腔内继续生长发育为腹腔妊娠。是极凶险的一种宫外孕类型。

郑大三附院(省妇幼)妇科三病区王鲁文主任接诊佳佳后,带领佳佳于超声科栗河舟主任处会诊,复查彩超明确提示腹腔妊娠,腹腔内胎儿已发育至三个月大小,诊断明确后立即帮助佳佳办理急诊入院手续。入院后王主任迅速组建一个抢救团队,进行科室内部讨论,因佳佳病情特殊,随时发生大出血危及生命可能,决定行急诊手术。王主任亲自与检验科、输血科、手术室、麻醉部等科室沟通,紧急行各项术前检查,备8U悬浮红细胞,积极术前准备,并严密监测佳佳的生命体征。

1月8日清晨,王医院,科室已将术前准备就绪的佳佳送入手术室,7点半,手术紧张有序地开始了。因术前检查佳佳中度贫血,输血也在麻醉师、巡回护士的严密监护下进行。术中发现佳佳的腹腔妊娠是输卵管妊娠破裂后腹腔种植所致,胎盘附着于肠管、膀胱及大网膜上,腹腔内大量积血,这也是佳佳术前贫血、腹痛的原因。手术在大家的倾力协作下顺利完成了。术后佳佳被安全送至我院术后监护室严密监护了24小时,给予营养支持对症治疗,严密监测生命体征及腹部手术切口愈合情况。

在医护人员的精心照料和鼓励下,佳佳术后恢复很快,切口愈合良好。出院的日子,带着医护人员对她浓浓的关心和衷心的祝福,佳佳放心的回家了。(妇科三病区宋俊斋)

专家名片:

王鲁文,主任医师、教授、硕士生导师、妇科三病区主任。从事妇产科临床工作20余年,积累了丰富的临床、科研及教学经验。熟练掌握妇产科手术操作,手术准确、精细、迅速。专业特长:擅长腹腔镜、妇科盆底手术、镜下或开腹手术治疗子宫肌瘤、子宫内膜移位症、卵巢囊肿、子宫或输卵管异常所致不孕等各种手术以及妇产科疑难杂症的处理。对各种原因所致的妇科盆底器官脱垂、阴道前后壁膨出以及便秘、尿失禁、产后阴道壁松弛、性生活不满意等盆底异常的重建手术有独特的诊断治疗方法,深受广大女性朋友的青睐。在全省率先开展了妇科盆底重建手术,填补了我省空白。目前,全省仅我院能开展此项手术。

杨淑玲,主任医师、教授。专业特长:妇科宫腔镜诊断、治疗和手术等。已收治来自全国各地(包括北京、广州等)的患者2万余人,诊断和手术数量及难度达国内先进、全省领先水平。子宫异常出血、子宫畸形、宫腔粘连、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、输卵管不通、宫腔异物、节育环移位、断裂、嵌顿及宫颈良性病变(宫颈管息肉、宫颈重度糜烂、增生、肥大)等经过相应宫腔镜治疗或手术,绝大多数病人得以治愈。

李蕾,副主任医师,从事妇产科临床、教学和科研工作十余年,积累了丰富的临床、科研及教学经验。具有较强的处理妇产科临床突发急危重症疾病的能力,熟练掌握了宫腔镜及腹腔镜手术治疗的适应症及禁忌症,能独立完成妇产科常见病及多发病的诊断及手术治疗,对盆底障碍性疾病及女性压力性尿失禁的诊断及治疗有独特的见解及治疗方案。年荣获“河南公众满意的好医生”荣誉称号。

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