膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。
症状:主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急和终未性排尿疼痛,尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止,用手牵拉阴茎,合并感染时出现脓尿。
膀胱结石的危害:
1、发热:膀胱结石多不引起发热,单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。
2、膀胱破裂、膀胱瘘:当较大或巨大膀胱结石长期压迫膀胱壁组织及周围组织可造成缺血坏死,造成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘,较大膀胱结石能嵌顿于膀胱颈部,当膀胱用力收缩时可造成膀胱破裂,尤其是膀胱原有病变时更易发生。妊娠合并膀胱结石,如结石较大时,由于妊娠子宫压迫膀胱及结石损伤膀胱易致膀胱组织缺血坏死发生膀胱穿孔膀胱瘘。
3、肾功能衰竭:多引起慢性肾功能衰竭,为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起输尿管口慢性炎症并逐渐形成瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水,长期引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、恶心厌食。
4、膀胱肿瘤:膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激,造成局部粘膜损伤,加上炎症作用,长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤,继而可转成腺癌。也可促使膀胱粘膜上皮化生,发生磷性化生引起磷癌。
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