1.甲状腺癌按肿瘤发病初期多无明显症状，仅在颈部出现单个，质地硬而固定、表面高低不平，随吞咽上下移动的肿块。晚期癌肿除伴淋巴结肿大外，常因喉返神经、气管或食管受压而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等；若颈交感神经节受压可引起Horner综合征；若颈丛浅支受压可出现耳、枕和肩等处疼痛。甲状腺癌远处转移多见于扁骨（颅骨、椎骨、胸、盆骨等）和肺。
2.手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方法，同时辅助应用核素、甲状腺激素和放射外照射等治疗。手术前指导病人进行手术体位的练习（将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位），以利于术中手术野的暴露。指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法。手术后病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利于呼吸和引流切口内积血。术后6小时清醒病人如无恶心、呕吐，先给予温或凉流质饮食，过热可使手术部位血管扩张加重渗血。逐步过渡到半流食或软食。
3.甲状腺癌手术后并发症
并发症
表现及处理
呼吸困难和窒息
取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，手术野放置橡皮片或引流管者，一般引流持续24~48小时，预防术后气管受压
喉返神经损伤
一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过渡而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息，多需立即气管切开。
喉上神经损伤
若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其是饮水时，易发生误咽和呛咳。
手足抽搐
严重者可出现面肌和手足的疼痛性痉挛。抽搐发作应立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml缓慢推注。
4.食管癌以中胸段多见，绝大多数为鳞状上皮癌，其次是腺癌。淋巴转移是食管癌的主要转移途径。早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感；胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。中晚期典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以下咽。
5.食道癌手术前后主要护理措施
（1）术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。行结肠代食管者术前3~5日口服肠道抗生素，如甲硝唑等；术前2日进食无渣流食，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮、禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。
（2）术后待病人麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。术后每15~30分钟测量生命体征一次，记录24小时液体出入量，观察伤口敷料有无脱落及渗血渗液等。术后3~4日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压。留置十二指肠营养管的病人，先滴入少量温盐水，次日开始滴入35~37℃的营养液，每次~ml，如无不适可逐渐增加至0~ml/d。术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。未留置十二指肠营养管者，经禁食5~6日后可给全清流饮食，每2小时给ml，每日6次。流食1周后改为半流食，半流,1周后可进普食。
（3）术后并发症的观察与处理。①吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5~10天。应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。②乳糜胸：多因伤及胸导管所致。多发生在术后2~10日，少数病人可在2~3周后出现。一旦发生乳糜胸，立即放置胸腔闭式引流，及时排除胸腔内乳糜液，促使肺膨胀。
6.淋巴转移是胃癌主要转移途径，晚期最常见是肝转移，其他如肺、脑、肾、骨等。纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法。手术是首选的治疗方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等提高疗效。
7.胃癌术后应早期经喂养管灌注，实施肠内营养支持。每次输注营养液前、后用生理盐水或温开水20~30ml冲管，输液过程中每4小时冲管1次，输入营养液的温度以37℃为宜。营养液浓度过高易诱发倾倒综合征，早期应指导病人通过饮食调整，包括少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食。宜进低碳水化合物、高蛋白质饮食，进餐时限制饮水喝汤，进餐后平卧10~20分钟。晚期倾倒综合征出现症状时，少进饮食，尤其是糖类，即可缓解。
8.胃癌术后肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔胃管当日可少量饮水或米汤；第2日半量流质饮食，每次50~80ml；第3日进全量流食，每次~ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，如稀饭；第10~14日可进软食。少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多次，开始时每日5~6餐，以后逐渐减少进餐次数，并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
9.肝区疼痛是原发性肝癌最常见和最主要症状。甲胎蛋白（AFP）测定是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法；B超检查能发现直径为1cm的微小肝癌，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法；腹腔镜检查对于肝表面的肿瘤有确诊价值。肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。
10.肝癌术后并发症的预防和护理：①出血：术前3天给维生素K1肌肉注射，预防术中、术后出血。②告诫病人尽量避免致肿瘤破裂的诱因，如剧烈咳嗽、用力排便等。③为防止术后肝断面出血一般不鼓励病人早期活动，术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽。若血压平稳可给予半卧位。④手术当日可从肝旁引流管引出血性液体~ml，若血性液体增多，应警惕腹腔内出血。
11.胰腺癌好发于胰头部，早期即可发生淋巴转移。最常见的临床表现有腹痛、黄疸和消瘦。上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状，黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。手术切除是胰腺癌的有效治疗方法。
12.一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状为显著。排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带脓血或粘液等。
13.直肠癌表现为排便习惯改变，病人便意频繁，便前肛门下坠感，里急后重，有排便不尽感，或有腹泻等。
14.直肠指诊是直肠癌最重要的首选检查方法；大便潜血试验可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段；钡剂灌肠X线检查是结肠癌的重要检查方法，能判断结肠癌的位置，并能了解有无多发性癌及结直肠息肉病等；通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。
15.大肠癌手术前肠道准备
（1）传统肠道准备法
时间
准备内容
术前3日
①少渣半流质饮食，减少粪便产生；
②口服肠道抗菌药物，如庆大霉素及甲硝唑等，抑制肠道细菌；
③口服或肌注维生素K，补充维生素K；
④每天上午用15克番泻叶泡茶ml饮用，排出肠道内积存的粪便；
术前2日
①流质饮食
②晚上用1%~2%肥皂水灌肠1次
术前1日
晚上清洁灌肠（禁用高压灌肠）
手术当日
早上清洁灌肠（禁用高压灌肠）
（2）全肠道灌洗法：为免除灌肠造成癌细胞扩散的可能，可选用全肠道灌洗法。于手术前12~14小时开始口服37℃左右等渗平衡电解质溶液。一般灌洗全过程需3~4小时，灌洗液不少于ml。对年老体弱、心肾等重要器官功能障碍和肠梗阻的病人不宜选用。
（3）口服甘露醇肠道准备法：病人于手术前1日午餐后0.5~2小时内口服5%~10%的甘露醇0ml左右。对于年老体弱、心肾功能不全者慎用。
16.大肠癌手术后2~3日肠蠕动恢复、肛门或人工肛门排气后可拔除胃管，停止胃肠减压，进流质饮食。流质饮食后无不良反应，可逐步改为半流质饮食，手术后2周左右可进普食食物。以高蛋白、高热量、富含维生素及易消化的少渣食物为主。
17.大肠癌根治术后常放置腹腔引流管，直肠癌根治术后常规放置骶前引流管，并予负压吸引。保持腹腔及骶前引流管通畅，避免受压、扭曲、阻塞，防止渗血、渗液滞留于残腔，密切观察并记录引流液的色、质、量等。一般骶前引流管放置5~7日，当引流液少、色清时，可方可拔除
18.结肠造口护理
（1）造口局部护理：用凡士林或0.9%氯化钠溶液纱布外敷结肠造口，外层敷料浸湿后应及时更换，防止感染。注意造口肠管有无因张力过大、缝合不严、血运障碍等因素造成回缩、出血、坏死。手术后1周或造口处伤口愈合后，每日扩张造瘘口1次，防止造瘘口狭窄。注意病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气等肠梗阻症状。如果病人进食后3~4日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口做低压灌肠，注意橡胶肛管插入造口不超过10cm，压力不能过大，以防肠道穿孔。
（2）保护肠壁切口：手术后2~3日肠功能恢复后，结肠造口排出粪样物增多。一般宜取造口侧的侧卧位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染肠壁切口而引起感染；及时清除流出的粪液，造口周围皮肤涂氧化锌软膏，以防粪便刺激，造成皮肤炎症及糜烂。
（3）正确使用造口袋（肛袋）：病人起床活动时，协助病人佩戴造口袋。应选择袋口合适的造口袋，袋口对准造口并与皮肤紧贴，带囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋；当造口袋的1/3容量被排泄物充满时，须及时更换，每次更换新袋前，先用中性皂液或0.5%氯已定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏，同时注意造口周围皮肤有无红肿、破溃等现象；病人可备3~4个造口袋用于更换，使用过的造口袋可用中性洗涤剂和清水洗净，用0.1%的氯已定溶液浸泡30分钟，擦干、晾干备用，也可使用一次性造口袋。
（4）注意饮食卫生，避免食物中毒等原因引起腹泻；避免使用产气性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物，鼓励多吃新鲜蔬菜水果。
19.血尿是肾癌最早出现的症状，表现为无痛间歇性肉眼血尿或有的只有镜下血尿。治疗以手术为主，手术方法包括部分肾切除术、根治性肾切除术。根治性肾切除手术，术后麻醉期已过、血压平稳可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1~2周以防出血。
20.血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，肿瘤较大或阻塞膀胱出口时出现排尿困难和尿潴留。膀胱内镜检查是膀胱肿瘤诊断的金标准。
21.膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色。停止膀胱冲洗后，应指导病人多饮水，起到自身冲洗的作用。术后6小时病人即可进食，以营养丰富，粗纤维饮食为主。
22.回肠膀胱术后2~3周拔除输尿管引流管，术后尽早佩戴皮肤造口袋；可控膀胱术后8~10天拔除肾盂输尿管引流管，12~14天拔除贮尿囊引流管，2~3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。
23.子宫颈癌
（1）主要临床表现：①阴道流血：早期表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血，晚期出血量可增多，甚至癌肿破坏大血管造成大出血。②排液：多发生在阴道出血后，早期量少，呈白色或稀薄如水样或米泔状，有腥臭，随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌物，晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。
（2）宫颈刮片细胞学检查是子宫颈癌筛查的主要方法。宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
（3）子宫颈癌根治性手术术前准备：①皮肤准备：术前一日备皮，剃净自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线范围内的所有汗毛和阴毛，并彻底清洁脐部。②阴道准备：术前一日用碘伏溶液冲洗阴道2次，冲洗时动作轻柔，防宫颈出血。③肠道准备：术前三日半流食，术前两日流食，术前一日禁食不禁水，同时予以补液。或术前一日口服清肠溶液清洁肠道，晚上视排便的情况给予灌肠。术前6~8小时禁水。④术数日晨插导尿管，术后保留尿管7~14天。
24.子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；按肌瘤与子宫肌层的位置关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤（可触及下腹包块）、粘膜下肌瘤（可造成出血量过大）三类。临床表现主要有
（1）月经异常：大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等。
（2）腹部肿块：病人可于下腹部扪及块状肿物，尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方，肿物更为明显易扪及。
（3）白带增多：由于肌瘤使宫腔面积变大，腺体分泌增多，盆腔充血，使白带增多。当粘膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时，白带增多且为脓性或血性，同时有腐烂组织自阴道排出。
25.卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤。早期主要表现为消化不良、腹胀，餐后出现胃肠胀气伴腹痛等消化道症状，晚期病人常有消瘦，严重者可出现恶病质。.肿瘤标记物CA是目前认为对卵巢上皮性肿瘤较为敏感的肿瘤标记物，阳性率达80%~90%。甲胎蛋白（AFP）是生殖细胞肿瘤的诊断标记物。
26.绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可通过血行转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。绒毛膜促性腺激素测定持续增高是主要的诊断依据；X线检查为肺转移的常规检查；CT和磁共振检查主要用于诊断脑转移。主要临床表现有：①阴道出血：葡萄胎清除后、流产或足月产后出现不规则阴道流血，量多少不定，或月经恢复正常数月后又出现阴道流血。②子宫复旧不全或不均匀增大：葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复正常大小，质软，也可表现为子宫不均匀性增大。③卵巢黄素化囊肿：葡萄胎清除后、流产或足月产后，卵巢黄素化囊肿可持续存在。
27.葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。阴道流血是最常见的症状，多数病人在停经8~12周左右发生不规则阴道出血。葡萄胎的诊断一经确定后，应立即予以清除。治疗后应坚持避孕1年，避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套或阴道隔）。28.侵蚀性又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。大多数侵蚀性性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内。阴道出血是侵蚀性葡萄胎最常见的症状，多发生在葡萄胎后。侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。
29.白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变。临床表现以发热、出血、贫血和不同程度肝、脾、淋巴结肿大，并伴有周围血中白细胞质和量的异常为特征。
（1）急性白血病主要表现为发热、出血、贫血和各种器官浸润所引起的症状和体征。贫血常为首发症状，发热为常见的症状之一，出血最主要原因是血小板减少。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血肿、月经过多，颅内出血最为严重。骨髓检查是诊断白血病的重要依据。严重感染是白血病病人的主要死亡原因，因此须积极防治。
（2）慢性髓细胞白血病又称慢粒，其临床特点为病程缓慢，粒细胞明显增多，可有脾大。治疗期间要注意休息，尤其贫血较重病人（血红蛋白60g/L以下）以休息为主，不可过劳。注意安全，防止跌倒。脾大显著易引起左上腹不适，可采取左侧卧位，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以免脾破裂。
30.化疗不良反应的护理
（1）局部反应：首选中心静脉置管。如果使用外周静脉，某些化疗药物多次静脉注射可引起静脉炎，发生静脉炎的局部血管禁止静脉注射，患处勿受压，尽量避免患侧卧位，抬高患肢，使用多磺酸粘多糖乳膏等药物外敷。当一些发泡性化疗药物外渗时，应进行紧急处理：立即停止药物注入；尽量回抽渗入皮下的药液；评估外渗部位；局部给予解毒剂；使用利多卡因局部封闭，或冷敷；局部涂抹外用药。
（2）某些化疗药物可引起恶心、呕吐，食欲减退等反应，化疗期间病人饮食要清淡、易消化、富有营养。避免化疗前后2小时进食。
（3）长春新碱能引起末梢静脉炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失；柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静脉滴注，注意心率、心律，复查心电图；甲氧蝶呤可引起口腔粘膜溃疡，可用0.5%普鲁卡因含漱，减轻疼痛。便于进食和休息；环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎导致血尿，嘱病人多饮水，有血尿必须停药。
30.骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现之前，起初为间断性疼痛渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。肺转移发生率较高。X线检查示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于干骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放射样排列，称日光射线现象。
29.颅内肿瘤又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其它部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见。颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。CT和MRI是目前最常用的辅助检查，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，辅以化疗和放疗。
（1）颅内压增高的护理：严格卧床休息，采取头抬高15~30°的斜坡卧位，利于颅内静脉回流，降低颅压。避免剧烈咳嗽和用力排便，防止颅内压骤然升高导致脑疝的发生。便秘时可使用缓泻剂，禁止灌肠。
（2）手术前皮肤准备：手术前每日清洁头发，术前一天检查病人头部皮肤是否有破损或毛囊炎，术前2小时剃光头发后，消毒头皮戴上手术帽。
（3）手术后护理：①全麻未清醒病人取平卧位头偏向一侧或侧卧位，手术侧向上，以避免切口受压。生命体征平稳后抬高床头15~30°，以利于颅内静脉回流。②创腔引流的护理：手术后创腔引流瓶（袋）放置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，可避免脑组织移位。手术48小时后可将引流瓶（袋）略放低，以期较快引流出腔内残留的液体，使脑组织膨出，以减少残腔，避免局部积液造成颅内压增高。引流放置3~4日，一旦血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏。
30.乳腺癌临床特点
（1）早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬、表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。
（2）乳房外形改变。①若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷，称为“酒窝症”；②如癌肿侵犯近乳头的大乳管，则可使乳头偏移、抬高或内陷，造成两侧乳头位置不对称；③癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌组织堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“橘皮样”改变。
（3）乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝，开始为少数散在的淋巴结肿大、质硬，无压痛，尚可推动。随后肿大的淋巴结增多，并融合成团，甚至与皮肤和深部组织粘连，不易推动。
31.乳腺癌手术后功能锻炼：①术后24小时内开始手部及腕部。②术后1~3日进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。③术后4~7日鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。④术后1~2周皮瓣基本愈合，可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。⑤指导患肢功能锻炼时应注意锻炼的内容和活动量根据病人的实际情况而定，同时应循序渐进。一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜。⑥术后7~10日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。
32.子宫内膜癌是指子宫体内膜发生的癌，以腺癌为主，又称子宫体癌。绝经后出现阴道流血为典型症状，分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。
33.肺癌多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。转移途径包括直接扩散、淋巴转移（常见的扩散途径）、血行转移。
（1）呼吸系统表现：咳嗽（中央型出现较早，阵发性、刺激性干咳为首发症状）、咯血（间断或持续痰中带血多见）、胸痛、呼吸困难。
（2）全身表现：肿瘤组织坏死可引起癌性发热；若产生阻塞性肺炎或癌性脓肿时，体温更高。此外，病人可出现食欲减退、消瘦、乏力。
34.肺癌术后护理
（1）体位：①病人意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。②血压稳定后采用半卧位。③肺叶切除者可采用平卧或左右侧卧位。④肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧组织扩张。⑤全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。⑥若有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位并通知医师。⑦避免采用垂头仰卧式，以防因横膈上升而妨碍通气。
（2）鼓励病人早期下床活动：术后第1日，生命体征平稳应鼓励及协助病人下床或在床旁站立移步，带有引流管者要妥善保护，如出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时应立即停止活动；术后第2日起可扶持病人围绕病床在室内行走3~5分钟，以后根据病人情况逐渐增加活动量。病人麻醉清醒后，可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动，每4小时1次；术后第1日开始做肩臂的主动运动。全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以恢复正常姿势。
35.全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。
（1）麻醉前主要护理：①一般在术前30分钟应用麻醉前用药。②完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食8~12小时、禁饮4~6小时；小儿择期手术前常规禁食（奶）4~8小时、禁水2~3小时。
（2）麻醉后主要护理：①每15~30分钟测量生命体征1次，直至病人能正确回答问题，观察病人是否有呼吸系统和循环系统的并发症。②麻醉清醒前应去枕平卧，头偏向一侧6~8小时，或侧卧位，以防止呕吐物误吸和窒息。
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