宫颈癌是危害全世界妇女健康的主要恶性肿瘤之一，也是中国妇女最常见的生殖系统恶性肿瘤。自五十年代以来，我国广泛开展了巴氏涂片和宫颈癌的普查普治工作，使宫颈癌发病率及死亡率都明显下降。但近年由于人类乳头状瘤病毒（HPV）感染增多，宫颈癌发病率在我国又有明显上升趋势，且患者趋于年轻化。
宫颈癌发病的高危因素
感染因素1.人类乳头状瘤病毒（HPV）：目前国内外研究已证实HPV是宫颈癌的主要病因。HPV有多种亚型，宫颈鳞癌主要与16、18、31等类型有关，腺癌主要与18、16等类型有关。HPV主要通过性行为、皮肤接触等传播。
2.单纯疱疹病毒（HSV）：目前认为HSV-2是宫颈癌发病的协同因素。
3.其他病原体：巨细胞病毒（CMV）、梅毒螺旋体、滴虫、衣原体、真菌等感染也可能与宫颈癌发病有关。
性生活及婚育相关因素1.过早性生活、早婚：过早性生活（即在16岁以前已有性生活）及早婚（20岁以前结婚）者，因其下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染某些细菌或病毒后，易导致宫颈癌。
2.多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁：使HPV、HSV-2、CMV等的入侵机会增加而导致宫颈癌发病率升高。
3.早产、多产、密产：分娩所致宫颈裂伤、糜烂、宫颈外翻及慢性宫颈炎使宫颈癌危险性增高。
4.男性性行为及有关因素：配偶有性病史、婚外性伴侣、HPV感染的妇女，其宫颈癌发病率高。此外，前妻曾患宫颈癌的为高危男子，与其有性接触的妇女，宫颈癌发病率亦明显升高。
慢性宫颈疾病慢性宫颈疾病如慢性子宫颈炎、宫颈湿疣、产后宫颈裂伤等与宫颈癌可能有一定关系，具有发生癌变的潜在危险。
其他宫颈癌的发病还与内分泌、性伴侣包皮过长、吸烟、肿瘤家族史、饮食等因素有关。长期使用口服避孕药（4年），可能会增加宫颈癌发病危险度，而使用屏障避孕法如安全套、杀精药膜等则可降低宫颈癌发病率。
宫颈癌前病变
宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变的总称，包括CIN1、CIN2、CIN3，其中CIN2-3是真正意义上的宫颈癌前病变。如果不治疗，一般经过5-10年大约10%的宫颈上皮内瘤变进展为宫颈癌。
宫颈癌及癌前病变的早期诊断（1）病史：具有上述高危因素的妇女为宫颈癌及其癌前病变的高危人群，应特别重视，定期进行妇科检查及细胞学检查。
（2）临床表现
宫颈不典型增生和临床前癌（原位癌及早期浸润癌）多数无特殊症状、体征。部分患者有白带增多、接触性出血或不规则阴道出血。而宫颈浸润癌一般均有阴道出血及阴道分泌物增多的症状。
1.阴道出血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后。早期阴道出血量少，可仅表现为白带带血或阴道点滴样出血；晚期病例病灶大，表现为多量阴道出血。此外，年轻患者还可表现为月经不规则，如周期缩短、经期延长、经量增多等；老年患者则表现为绝经后阴道不规则出血。
2.阴道排液：多数宫颈浸润癌患者常主诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。晚期因癌肿破溃，组织坏死脱落，继发细菌感染，常有大量脓性或米汤样恶臭阴道分泌物。
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