“我国宫颈癌发病率已高居世界第二位,仅次于智利,且发病年轻化趋势明显。”在日前召开的中国宫颈癌防控“粉蓝丝带行动”高峰研讨会上,专家呼吁,目前我国宫颈癌防治形势严峻,急需探索适合中国国情的宫颈癌防控模式。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。研究显示,市妇幼宫颈癌住院病人中,年龄≤45岁的占近64%;≤35岁的占18%,明显高于年~年12.5%的比例。据悉,我国宫颈癌发病率为15/10万,近年来发病趋势明显年轻化,患者年龄均值比年前年轻了5~10岁。发病年龄呈年轻化趋势。
在传统观念中,宫颈癌是属于中老年妇女的疾病。但是近年来随着生活方式与习惯的改变,年轻妇女宫颈癌的发病率逐渐上升,患者的年龄越来越年轻,小于35岁的患者已经屡见不鲜,临床上甚至可以见到小于20岁的患者。
年度市妇幼宫颈科运用宫颈癌筛查三阶梯技术对来该院患者进行宫颈癌筛查,全年共筛查出宫颈癌前病变例(CINI、II、III级),宫颈癌例,而年同期CIN是人,宫颈浸润癌例。年较上一年宫颈癌患者增加了21名,而宫颈癌前病变增加了名,增长的速度之快。
宫颈癌患病高峰年龄50-55岁,低于这个年龄段的患者称之为“年轻宫颈癌患者”。医院宫颈科专家表示,这只是过去的数字,近些年发现,年轻女性患上宫颈癌的人数显著增多,且相当一部分患者在初诊时已经是宫颈癌中晚期。
如市妇幼宫颈科在年检出的宫颈癌患者中,20岁左右的达到了4人,30岁左右的达到了37人,这些都是非常年轻的患者。
据专家分析:宫颈癌呈年轻化趋势的主要原因有以下几个方面:
1、性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;
2、月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等;
3、不洁性行为:性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激;
4、吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;
5、长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍;
6、免疫缺陷与抑制:HIV感染和长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高;
7、其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
早期宫颈癌并没有明显症状,也没有特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别,如果检查不到位,临床上被误诊为慢性宫颈炎的机会还是比较大的。
早期宫颈癌常无明显症状和体征,随病变发展,可出现以下表现:
(1)阴道流血:早期多为接触性出血:中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多,内生型较晚出现该症状。
(2)阴道排液:多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
(3)晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
另外,绝经后“见红”尤其要注意。北大医学妇科专家说,“正常的月经是女性健康的表现之一,但是已经绝经的妇女,如果有流血、流水等症状,则是身体发出的不健康的警讯,一定要引起重视。”
绝经后出血并不是一些人所说的“又返青春”的现象,而是异常情况!其实宫颈癌的发生、发展是一个连续的过程,经历长达10余年的时间。绝经后宫颈癌多属内生型,易发生宫颈病变组织深层浸润,致血管及淋巴组织受损。因此,绝经后的妇女仍应进行宫颈癌筛查,特别是那些有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟的女性。
宫颈癌是目前唯一病因明确,可早发现、早预防、早治疗的癌症。如若出现白带浑浊、血性白带、不规则阴道出血等危险信号或绝经后又“见红”,应当及时就医,接受早期指导,早期建议,早期诊断、早期治疗。同时,建议广大女性,应纠正不良生育习惯、不良性生活方式,讲究卫生,建立预防为主的健康理念,提高自身防范意识,切莫讳疾弃医。
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