经皮内镜下胃造瘘术附操作视频

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相关作者：孙震薛润国苏彬姜鸿雁吴刚

今天简要介绍一下经皮内镜下胃造瘘术，即PEG（PercutaneousEndoscoplcGastrostomy）。

什么情况下需要PEG呢？

1）需要外科手术胃造瘘的患者；2）难以耐受外科手术而仍需胃造瘘的患者如高龄等情况；3）食管癌失去手术机会及脑血管意外后因吞咽问题而需要长期鼻饲营养物质等情况。这种操作的适用范围还是比较广，操作过程比较简单，但是临床使用的频率不高，尤其是使用的积极性不高。最常见的疑问就是：能经胃管注入食物为什么还要弄点创伤最后也下个管呢？

PEG操作优点：操作简单，创口易于护理，PEG管不易堵且短期不需更换，避免反流性食管炎及误吸等发并发症生，这些优点对于病人和医生来说都是有益处的。

COOK公司生产的PEG管有2种，我们只用过PULL，内镜引导下穿刺导丝引导拉取导管的方法；还有另外一种管是PUSH(公司介绍产品为BRT)，方法是内镜监视下穿刺后将导管推入胃内。

下面是PULL法的简要示意图及简要过程，附操作视频。